这项研究探讨了在评估与响度相关的听力障碍（如超敏听觉）时，是否应将测量范围扩展到超高频（EHFs，9-16 kHz）以提高诊断准确性。传统上，响度不适水平（LDLs）通常只在标准频率（0.25-8 kHz）范围内进行测量，这可能限制了其在诊断响度相关障碍中的应用。研究团队对103名参与者进行了调查，其中包括94名无超敏听觉的个体和9名自我报告为患有超敏听觉的人。研究的主要目标是建立一个无超敏听觉群体的EHFs LDLs正常值，分析LDLs与参与者听力和人口统计学特征之间的关联，并探索EHFs LDLs在超敏听觉患者中的表现。
参与者均为18岁以上，且至少有一耳在标准频率范围内的听力阈值不超过40 dB HL。此外，参与者需身体健康，无严重心理疾病。研究通过大学海报、社交媒体和口碑传播招募了这些参与者，数据收集包括纯音听力阈值（HTs）和响度不适水平（LDLs）的测量。在标准频率范围内，非超敏听觉组的平均HTs在0.5至8 kHz之间，范围从4.14到7.18 dB HL，中位数为5 dB HL。这些结果与Škerková等人（2023）的研究一致，表明在标准频率范围内，非超敏听觉组的听力阈值处于正常范围内，且没有显著的性别差异或与是否有耳鸣的差异。
在评估LDLs时，研究团队选择了0.5、4、9、11.2、12.5、14和16 kHz这几个频率点。在非超敏听觉组中，平均EHFs LDLs为74 dB HL，标准差在9.1至16.8之间，范围从10到100 dB HL。这一结果表明，EHFs LDLs在不同频率点之间存在一定的波动，但总体上保持相对稳定。同时，研究发现LDLs与超敏听觉问卷（HQ）、噪声敏感度量表（NSS）以及医院焦虑与抑郁量表中的抑郁子量表之间存在小到中等程度的负相关，但与年龄或焦虑水平没有显著相关性。这一发现表明，LDLs在评估与响度相关的心理因素时具有一定的参考价值，但年龄和焦虑水平并不是决定因素。
对于超敏听觉组的参与者，研究发现他们在EHFs范围内的平均HTs显著变差，LDLs显著降低，且动态范围在不同频率点之间有所减少。这一现象表明，超敏听觉患者在EHFs范围内的听力表现与非超敏听觉组存在明显差异。动态范围的减少可能意味着患者对声音的敏感度和耐受度发生了变化，这可能与中枢听觉系统的增益增加有关。这种增益变化可能是由于外周损伤引起的，例如年龄相关性听力损失、耳毒性或噪声暴露。研究团队指出，超敏听觉和耳鸣都可能与中枢听觉增益的增加有关，因此，评估EHFs范围内的LDLs可能有助于更准确地诊断这些疾病。
研究团队还提到，尽管在标准频率范围内，LDLs与超敏听觉之间存在一定的关联，但这种关联并不总是显著。此外，LDLs与纯音听力阈值（HTs）之间的相关性也较为有限。因此，研究认为有必要将测量范围扩展到EHFs，以更全面地评估响度相关障碍。在EHFs范围内，LDLs可能提供更敏感的信息，帮助识别早期的听觉功能异常。同时，研究指出，EHFs HTs对于检测早期的耳蜗损伤具有重要意义，而这种损伤可能与年龄、耳毒性或噪声暴露有关。
在EHFs范围内，LDLs的测量方法仍然存在一定的挑战。目前，LDLs通常采用递增方法，通过听力计对不同频率的纯音进行测量，逐渐增加声音强度直到参与者报告不适。这种方法在标准频率范围内已被广泛使用，并被认为是可靠的。然而，在EHFs范围内，由于频率较高，测量技术可能存在一定的局限性。例如，高频率声音的传播特性与低频率声音不同，可能需要不同的测量设备和方法。此外，EHFs LDLs的测量可能受到其他因素的影响，如环境噪声、参与者对高频率声音的适应性等。因此，研究团队认为有必要进一步探索EHFs LDLs的测量方法，以提高其在临床中的应用价值。
此外，研究还发现，LDLs与性别、耳鸣状态以及心理因素（如焦虑和抑郁）之间存在一定的关联。在非超敏听觉组中，女性和男性的LDLs没有显著差异，但与耳鸣状态存在一定的相关性。这表明，耳鸣可能与LDLs的变化有关，而性别可能在一定程度上影响LDLs的水平。同时，研究发现LDLs与焦虑和抑郁水平存在负相关，这可能意味着心理状态对响度耐受度有影响。因此，研究团队认为，在评估响度相关障碍时，应综合考虑心理因素和听力特征。
研究团队指出，目前缺乏对EHFs LDLs的正常值数据，这使得在临床实践中难以准确判断个体的响度耐受度。因此，本研究提供了第一个关于EHFs LDLs的正常值数据，这为听力学家提供了重要的参考。研究还提到，EHFs LDLs的测量可能有助于评估舒适水平、熟悉化声音以及掩蔽效应，从而提高诊断的准确性。这些发现表明，EHFs测量在响度相关障碍的诊断中具有潜力，尤其是在早期识别和个性化干预方面。
然而，研究也指出了其局限性。由于超敏听觉组的样本量较小，研究结果可能不够全面。此外，EHFs LDLs的测量方法仍然存在一定的不确定性，可能需要进一步的研究来验证其临床价值。研究团队建议，未来的研究应关注EHFs LDLs的测量方法，以及其在不同人群中的应用。同时，应探索EHFs LDLs与其他评估方法之间的关系，以提高诊断的准确性。
总的来说，这项研究为响度相关障碍的诊断提供了新的视角，强调了在评估LDLs时，将测量范围扩展到EHFs的重要性。通过建立无超敏听觉群体的EHFs LDLs正常值，研究团队为听力学家提供了重要的参考，并指出EHFs测量可能有助于更准确地诊断响度相关障碍。此外，研究还发现LDLs与心理因素之间存在一定的关联，这为综合评估响度相关障碍提供了新的思路。尽管研究存在一定的局限性，但其发现为未来的研究和临床实践提供了重要的指导。
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