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本综述系统分析了转运患者压力性损伤（PIs）的流行病学特征及相关风险因素，涵盖8项研究共3512例患者。结果显示转运患者PIs发生率为5.2%–7.92%（95% CI: 3.0%–15.8%），主要好发于骶尾部、臀部和足跟（Stage 1–2期）。关键风险因素包括转运时长（>2小时）、转运频次（≥2次）、设备环境（支撑面/医疗器械）、患者年龄（青年创伤/老年急症）、BMI及来源（护理机构）。建议临床通过早期风险评估、使用减压支撑面及预防性敷料实施精准干预。
患者转运指将患者从发病地点或医疗机构转移至其他场所接受进一步治疗的过程，涉及地面、空中、水上等多种运输方式及急诊、院内、院间等不同场景。在此过程中，医疗人员常优先关注患者生命体征，而压力性损伤（Pressure Injuries, PIs）的预防易被忽视。PIs被定义为因压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织局部损伤，常见于骨隆突处或与医疗器械接触部位。转运中患者因活动受限、灌注异常及感觉障碍等因素，可在数分钟至数小时内发生组织变形并发展为PIs，早期忽视可能加重损伤程度并增加医疗负担。
本系统评价共纳入8项研究（含3项中文、5项英文文献），涉及3512例患者。Meta分析显示转运患者PIs总体发生率为9.4%（95% CI: 3.0%–15.8%），异质性较高（I2 = 86.768%）。不同研究间发生率存在显著差异：航空转运的军创伤患者发生率为4.9%（n=2284），而长途转运患者可达34.6%。PIs分期以1期（66.1%）和2期（23.2%）为主，少数报告3期（14.3%）、深部组织损伤（7.1%）和不可分期损伤（21.4%）。好发部位包括骶尾骨（14.3%）、臀部（14.3%）、足跟与踝部（5.4%），此外枕部（12.5%）、下颌（7.1%）、耳部（5.4%）及鼻梁（3.6%）亦常见医疗器械相关损伤。
转运时长与频次
转运时间超过2小时显著增加PIs风险（OR未报告）。研究显示发生PIs患者平均转运时间更长（救护车内71分钟 vs. 59分钟，担架上44分钟 vs. 37分钟）。多次转运（≥2次）使风险提高27倍，因频繁移动加剧组织摩擦与剪切力。
设备环境特性
转运支撑面（如担架垫、轮椅坐垫）的材质与湿度管理直接影响局部微循环。刚性医疗器械（如呼吸面罩、颈托、监护探头）通过持续压迫软组织引发MDRPI。研究报道航空转运中氧疗设备（32%）、无创通气装置、气管导管及颈托为主要致伤因素。血管活性药物（如α受体激动剂）通过收缩外周血管加重组织缺血。
患者特征
两类人群易感：青年创伤患者（平均26–28岁）因战伤需强制体位固定；老年急症患者（平均>50岁）因皮肤萎缩、毛细血管密度下降及修复能力减弱更易损伤。BMI每增加1单位，PIs风险上升16%；肥胖加重组织机械负荷，营养不良则导致皮肤脆性增加。来自护理机构或其他医疗机构的患者因基础疾病或既存PIs更易进展为高阶损伤。
支撑面优化
建议采用压力再分布支撑面（如高规格泡沫垫、交替充气垫）减少骨隆突处压力。需平衡减压效果与转运空间、成本限制。
医疗器械管理
选择贴合患者解剖形态的器械，规范固定方式并定期调整位置。预防性使用多层软硅胶泡沫敷料可有效降低MDRPI发生，成本效益分析显示其具经济优势。
早期干预流程
转运前后实施Braden评分快速风险评估，对高危患者（高龄、多次转运、使用血管活性药）优先干预。建议制定转运专用皮肤保护协议，涵盖体位调整频率、器械检查清单及湿润环境控制。
本研究存在语言偏倚（仅中英文文献）、样本量异质性及研究方法差异等局限。未来需高质量研究验证风险模型，探索转运环境特异性防护设备，并建立跨机构PIs监测网络。
转运患者是PIs发生的高危人群，其损伤特征与风险因素区别于住院患者。通过整合风险评估、设备优化及早期敷料干预，可显著降低转运相关PIs发生率，提升医疗质量与患者安全。
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