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本研究比较了美国创伤患者多发性肋骨骨折手术固定与非手术治疗的费用及预后，发现手术固定显著降低再入院风险（OR 0.76），但导致单次住院费用增加44.1%（$59,317 vs $41,165），总体成本仍具优势，且存在保险类型、收入水平与医院性质对手术选择的影响。
随着适应症的扩大（不再仅限于连枷胸），肋骨骨折的外科稳定治疗得到了更广泛的应用。然而，关于这种更广泛使用方式的成本影响的相关文献很少。本研究比较了美国创伤患者接受肋骨固定治疗后的住院费用和治疗效果。
研究人员查询了全国再入院数据库（2016–2020年）中有多处肋骨骨折的创伤患者数据。通过基于损伤严重程度、受伤机制、连枷胸情况、年龄、性别、住院时间以及38种Elixhauser合并症的倾向评分，将接受肋骨固定的患者与未接受手术的患者进行1:1匹配。主要结局指标是患者一年内是否再次住院。次要结局指标包括总费用（包括再次住院费用）、保险状况、家庭收入中位数以及医院的所属类型/控制情况。
在201,718名有多处肋骨骨折的患者中，有8,290名被纳入匹配分析（每组4,145名）。总体再入院率为11.8%，肋骨固定治疗与较低的再入院风险相关（比值比0.76 [0.66–0.87]；p < 0.01）。肋骨固定治疗导致住院费用增加了44.1%（59,317美元 vs 41,165美元，p < 0.01），包括再次住院费用在内的总费用也增加了37.7%（61,438美元 vs 44,612美元，p < 0.01）。拥有私人保险的患者更有可能接受肋骨固定治疗（比值比1.18 [1.08–1.28]；p < 0.01），而来自低收入家庭或在公立医院接受治疗的患者则不太可能接受这种治疗（比值比分别为0.86和0.61；两者均p < 0.01）。
尽管肋骨固定治疗会增加总住院费用，但由此带来的再入院风险降低可能部分抵消这些费用。这些发现支持进一步扩大肋骨骨折的外科稳定治疗的应用，但也凸显了基于保险状况和社会经济地位的医疗资源获取差异。未来的研究应探讨促进公平医疗资源的策略。
治疗/护理管理；III级。
肋骨骨折的外科稳定治疗可降低再入院风险并节省长期医疗费用。然而，基于保险状况、家庭收入以及医院所属类型/控制方式的医疗资源获取存在差异。
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