改进糖尿病监测系统的报告功能：一种新型的集成糖尿病报告系统（IDR）

糖尿病监测系统报告碎片化问题，本文通过分析13种系统，提出整合型糖尿病报告（IDR），新增并发症模块及整合胰岛素数据图表，提升临床决策支持与患者管理效果。

Tahmineh Aldaghi|Robert Bem|Jan Muzik

查尔斯大学第一医学院生物物理学与信息学研究所，捷克共和国布拉格

摘要

目的

糖尿病患者需要持续的自我管理。糖尿病监测系统生成结构化的报告，帮助患者和医疗保健提供者解读数据并优化治疗策略。本研究旨在设计和验证一种集成糖尿病报告（IDR），以提高糖尿病数据可视化的清晰度、可用性和临床相关性。

方法

对13种糖尿病监测系统的分析揭示了五种主要报告类型：叠加报告、日志报告、设备特定报告、每日报告和概览报告。尽管概览报告使用频率最高，但它缺乏全面的可视化和关键的临床指标。为解决这些问题，一个由四位专家组成的多学科团队合作设计了一个更加整合的报告框架。

结果

所有系统都包含了葡萄糖统计数据，其次是胰岛素数据（12个系统）、碳水化合物摄入量（6个系统）、低血糖/高血糖指数（2个系统）和药物详细信息（1个系统）。主要存在的问题包括关于体力活动的信息极少、碳水化合物记录不充分以及缺乏统一的胰岛素可视化展示。IDR引入了并发症部分，结合了基础胰岛素和餐时胰岛素的集成图表，并提供了一个高级胰岛素谱，比较了七个计算指标。

结论

IDR提高了临床解读能力，支持治疗决策，并增强了糖尿病管理的风险评估。

引言

糖尿病是一种代谢紊乱疾病，其特征是胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少和血糖水平升高[1]、[2]。如果糖尿病没有得到适当的治疗或长期管理，可能会导致严重的并发症，包括微血管和 macrovascular 问题，如糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DKD）、糖尿病神经病变（DN）、周围神经病变（PND）、中风、心脏病和足部溃疡[3]。全球范围内，成人和儿童的糖尿病发病率最近有所上升。预计到2035年，全球将有5.92亿人患有糖尿病[4]。

糖尿病的病因学分为三类主要类型：1型糖尿病（T1D）、2型糖尿病（T2D）和妊娠糖尿病（GDM）[2]、[5]。糖尿病需要持续的自我管理、定期的医疗监督以及患者对严重并发症和长期风险的教育。这种持续的关注要求患者在家中进行自我管理，并定期与医疗团队进行咨询[2]、[6]。强化自我管理的特点包括频繁监测血糖（BG）、体力活动、碳水化合物摄入量，并通过多次每日注射胰岛素或胰岛素泵来输送基础胰岛素和餐时胰岛素[2]、[6]、[7]。此外，内分泌学家和医疗保健提供者可以通过监测患者接受自我管理的意愿，仔细评估各种因素，包括生活方式选择、饮食习惯、日常体力活动水平、药物依从性以及应对技巧[8]、[9]、[10]、[11]、[12]。糖尿病自我管理的有效性在很大程度上取决于技术的积极应用，这些技术可以简化患者的过程并提供有关其病情的详细信息[13]。

技术对于糖尿病自我管理至关重要，它使患者能够跟踪关键健康指标、接收实时反馈并优化治疗计划。当患者资源和医疗护理机会受限或初级护理资源不足时，技术可以扩大糖尿病教育和支持的覆盖范围[14]。数字工具增强了日常糖尿病护理的重要方面，如血糖监测、体力活动管理、药物依从性、并发症识别以及应对挑战。通过提供这些自我护理活动的视觉反馈，患者可以更清楚地了解他们的行为如何影响糖尿病，并鼓励与医疗专业人员（HCPs）更频繁地沟通，从而调整自我护理实践和治疗策略[15]。

尽管糖尿病技术取得了显著进展，目前的糖尿病监测系统在临床角度来看仍然使用分散、不一致且不充分的报告格式。现代设备生成的详细数据与当前临床报告的有限可解释性之间存在脱节。因此，需要一个统一的、具有临床意义的报告结构，将关键的糖尿病指标整合到一个易于理解的格式中。本研究旨在通过分析现有的糖尿病监测系统，识别其局限性，并提出一种新的集成报告框架，以提高临床可用性和决策能力。

部分摘录

方法

本研究的方法基于设计科学研究（DSR）框架，该框架为创建和评估健康信息学和信息系统中的新工具提供了有序的框架。DSR 强调问题识别、定义设计目标、创建工具、进行迭代评估以及完善设计周期。这一框架在信息系统领域广为人知[16]，Peffers 等人[17] 将其形式化

现有报告中的特征提取

对13种糖尿病监测系统的分析揭示了五种类型的报告：每日报告、概览报告、叠加报告、日志报告和设备报告。其中，概览报告在临床咨询中最常用，因此被选为 IDR 开发中的主要改进对象。

尽管布局和平台特定设计存在差异，但仍发现了一些重复的模式和多个关键不一致之处

讨论

有效的糖尿病管理依赖于持续的自我监测、结构化的患者教育和定期的医疗监督，以预防长期并发症[2]、[6]、[7]。

我们对13种糖尿病监测系统的分析揭示了五种主要类型的报告，其中概览报告在临床环境中使用最为频繁。然而，分析显示当前概览报告存在显著局限性，例如：

•

关键参数（如体力活动）的包含不一致，

局限性

本研究的一个关键局限性在于难以招募更多的领域专家，主要是由于后勤和资源限制。因此，专家意见仅限于四位专家，这可能缩小了考虑的范围。此外，该研究未包括患者反馈，而患者群体的见解本可以提供价值，特别是在报告的可用性和清晰度方面。

为解决这些问题，我们将采取以下措施

结论

我们的概览报告带来了这些创新，通过提供更全面、结构化且具有临床相关性的数据集，提高了远程监测的质量。这些改进使糖尿病专家能够更快地做出数据驱动的决策，同时帮助患者更有效地了解和管理自己的病情。

资金声明

无资金支持。

参与同意

所有作者均批准了手稿并同意参与。

出版同意

所有作者均批准了手稿并同意发表。

临床试验编号

不适用

伦理声明

本研究已由布拉格综合大学医院（Všeobecná fakultní nemocnice v Praze）的伦理委员会审查并批准。委员会于2025年5月15日对该项目“新集成糖尿病监测系统有效性的验证：临床评估研究”（项目编号72/25 Grant）发表了积极意见（主席：PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.）。因此，本研究符合所有适用的伦理标准

CRediT 作者贡献声明

Tahmineh Aldaghi：概念构思、数据整理、正式分析、初稿撰写。Robert Bem：正式分析、审稿与编辑。Jan Muzik：审稿与编辑。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。

致谢

本研究得到了项目 TN02000067- Future Electronics for Industry 4.0 and Medical 4.0 的支持，该项目由捷克共和国技术局通过国家能力中心：应用研究、实验开发和创新计划共同资助。