引言
肺康复（PR）作为慢性呼吸疾病（CRD）的循证干预措施，可改善患者生理与心理症状1-3。步行等运动训练是PR的核心组成部分2,3，但慢性咳嗽、疲劳和呼吸困难等症状常限制患者运动能力与信心4。呼吸困难感知、缺乏动机、运动耐受性下降等因素进一步影响家庭自主运动（如步行）的长期依从性3。研究表明，即使使用商业活动监测器，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者仅50%步行强度达到处方要求5。音乐干预可能通过减轻呼吸困难感知6、缓解疲劳7、提升愉悦感8促进CRD患者运动参与，但其在PR中的个性化应用尚未充分探索。
方法
本研究于2023年11月至2024年8月在英国莱斯特大学医院NHS信托基金开展横断面调查，注册为服务改进项目（编号：12626）。通过纸质与数字化问卷收集109名PR参与者数据，调查涵盖三大主题：（1）技术设备持有与音乐行为；（2）音乐偏好与歌曲选择；（3）运动伴音乐的预期益处与顾虑。定量数据采用描述性统计，自由文本通过定性计数分析。
结果
人口统计学特征：109名受访者中51%为男性，56%年龄≥70岁，76%诊断为COPD，82%拥有智能手机。
音乐行为模式：49%患者每日听音乐，主要通过广播（76%）和在线音乐平台（70%）；36%偏好流行乐，35%偏好乡村乐，但54%无运动伴音乐经验。
安全顾虑：61%担忧耳机使用会降低环境警觉性，31%认为妨碍人际交流。
潜在益处：36%认为音乐可改善情绪，17%认为有助维持步行节奏。
讨论
个体化干预必要性：患者音乐偏好高度分散（共51种流派组合），强调需摒弃“一刀切”歌单，采用自选音乐优化运动心理生理效应29,30。
技术整合挑战：广播的高普及度（76%）与可变节奏可能阻碍节奏同步步行干预，需开发兼顾灵活性与激励性的平台。
安全策略优化：中心PR可采用背景音乐集体训练与个体化耳机运动相结合模式，家庭运动需探索开放式耳机等安全解决方案。
结论
音乐干预在提升CRD患者PR运动依从性方面具显著潜力，但需克服个体偏好多样性、安全意识缺乏及技术适配性等障碍。未来应通过个性化音乐方案与安全指导，推动音乐在PR中的科学应用。
