图特库·索耶尔（Tutku Soyer）|苏莱曼·阿里夫·博斯坦吉（Süleyman Arif Bostancı）|奇格丹·乌卢卡亚·杜拉克巴沙（Çiğdem Ulukaya Durakbaşa）|科什昆·奥兹詹（Coşkun Özcan）|伊尔汉·奇夫蒂（İlhan Çiftçi）|古尔努尔·戈卢（Gülnur Göllü）|艾谢·帕拉克（Ayşe Parlak）|埃米内·布尔库·奇格沙尔·库祖（Emine Burcu Ciğşar Kuzu）|贝拉特·迪莱克·德米雷尔（Berat Dilek Demirel）|奥尔加·德维里姆·阿伊瓦兹（Olga Devrim Ayvaz）|比纳利·菲伦吉（Binali Fırıncı）|阿尔祖·谢恩詹（Arzu Şencan）|阿卜杜勒凯里姆·特米兹（Abdülkerim Temiz）|埃斯拉·奥兹恰克尔（Esra Özçakır）|塞伊坦·奥扎伊丁（Seyithan Özaydın）
摘要
目的
本研究利用质量指标（QIs）重新分析了土耳其食管闭锁登记系统（TEAR）的数据，以评估为食管闭锁患者提供的护理质量。
方法
在TEAR数据库中注册数据的36个中心中，仅纳入了每年治疗超过4名患者的中心。根据预先定义的质量指标（QIs），对每个中心的结构、流程和结果指标进行了评估。计算了每个质量指标的平均百分比。不良结果百分比低于平均水平的中心被视为“符合”该指标，而高于平均水平的中心则被视为“不符合”该指标。
结果
共分析了15个中心和525名患者。80%的中心设有多学科治疗团队（MDTs），33%的中心设有向成人过渡的计划。有一个中心满足了所有91%的质量指标，2个中心满足了82%的指标，3个中心满足了73%的指标。最常满足的质量指标是多学科治疗团队的存在和低手术并发症发生率（n=12，80%），而吻合口狭窄是最不常满足的指标（n=6，40%）。各中心治疗的患者数量与满足的质量指标数量之间没有相关性（p>0.05）。与缺乏此类资源的中心相比，设有向成人过渡设施的中心手术并发症发生率显著降低（p=0.008）。
结论
质量指标有助于中心了解自身的食管闭锁护理情况，并将其表现与其他中心进行比较。尽管TEAR中的中心大多满足了质量指标，但在国家层面仍需改进某些措施（如吻合口狭窄的发生率）。
章节摘录
引言
食管闭锁（EA）是最常见的食管先天畸形，通常需要专门的外科干预和长期的多学科随访。护理方式的差异可能导致治疗效果、并发症发生率（如吻合口漏、狭窄或复发性瘘管）、喂养困难以及总体生存率的差异。通过实施质量指标（QIs），如诊断时间、手术修复的时间和类型、并发症情况等，可以更好地评估护理质量。
方法
在向TEAR数据库提供数据的36个中心中，根据每年的患者数量，有15个中心被纳入研究。为了确保每个中心有足够数量的病例进行分析，决定将最低所需患者数量设定为该国的年平均新病例数。TEAR每年注册的新病例总数除以参与注册的中心数量，得到了年平均新病例数。
结果
15个中心符合纳入标准，研究共纳入了525名患者的数据。患者的人口统计特征见表1。各中心的总病例数、每年的新病例数及结构结果也列在表2中。80%的中心设有多学科治疗团队，33%的中心设有向成人过渡的计划。
从整个数据集中计算了结果参数的平均百分比，并列出了质量指标（QIs）的平均百分比。
讨论
质量指标是用于评估和改善护理质量的特定衡量标准。这些指标可以与中心的结构特征相关，也可以与治疗结果相关。欧洲先天性畸形监测网络（EUROCAT）是一个基于人口的先天性畸形登记系统，为欧洲各地的先天性畸形提供了重要的流行病学信息[4]。EUROCAT为各种先天性畸形定义了公共卫生质量指标（QIs），这些指标具有可测量性和可比性。
作者贡献声明
古尔努尔·戈卢·巴哈迪尔（Gülnur Göllü Bahadır）： 数据整理、概念设计。艾谢·帕拉克（Ayşe Parlak）： 数据整理、概念设计。奥尔加·德维里姆·阿伊瓦兹（Olga Devrim Ayvaz）： 数据整理、概念设计。比纳利·菲伦吉（Binali Fırıncı）： 数据整理、概念设计。埃米内·布尔库·奇格沙尔·库祖（Emine Burcu Ciğşar Kuzu）： 数据整理、概念设计。贝拉特·迪莱克·德米雷尔（Berat Dilek Demirel）： 数据整理、概念设计。埃斯拉·奥兹恰克尔（Esra Özçakır）： 数据整理、概念设计。奇格丹·乌卢卡亚·杜拉克巴沙（Çiğdem Ulukaya Durakbaşa）： 文稿撰写、原始草稿编写、数据整理、概念设计。塞伊坦·奥扎伊丁（Seyithan Özaydın）： 数据整理。
