药物性肝损伤(DILI)是指由化学药物、中药(TCM)、用于医疗目的的膳食补充剂及其代谢物引起的肝损伤(Liver, 2022)。严重的DILI可能导致肝衰竭,甚至危及生命。根据病理类型,DILI可分为三种类型:肝细胞损伤(对乙酰氨基酚,APAP)、胆汁淤积性损伤(阿莫西林-克拉维酸钾)和混合型损伤(雷公藤,Tripterygium wilfordii)(Allison et al., 2023; Liver, 2022)。目前,DILI的主要治疗策略是停药并补充护肝剂。然而,现有的DILI药物治疗方法仍然有限,限制了治疗效果(Rani et al., 2024)。
中药在长期临床实践中积累了丰富的减毒理论和技术经验,为DILI的治疗策略提供了独特的视角。大豆炮制品(SSP,中文称为“丹豆豉”)是一种以发酵大豆为基础的草药制剂,传统上与茵陈(Gardeniae fructus)一起使用,几个世纪以来在中国既作为食物也作为药物广泛使用(中华人民共和国国家卫生健康委员会,2002)。在临床实践中,SSP用于减轻茵陈的肝毒性。我们的初步研究表明,SSP及其关键大豆异黄酮(染料木黄酮和大豆苷元)通过抑制线粒体介导的凋亡来减轻茵陈引起的肝损伤(Ya-jing et al., 2021; Yanqing et al., 2017; Yanqing et al., 2021)。现代药理学研究进一步表明,大豆异黄酮作为SSP的主要活性成分,可以预防和缓解由对乙酰氨基酚(APAP)、四氯化碳(CCl₄)和顺铂等物质引起的肝损伤(Alipour and Karimi-Sales, 2020)。总之,SSP在预防和治疗由草药和化学药物引起的DILI方面显示出潜力。然而,现有研究主要集中在剂量依赖性的肝损伤模型上,尚不清楚SSP的保护作用是否具有广谱效果,尤其是在具有更复杂发病机制的临床常见DILI类型中。
三萜内酯(TP)是雷公藤(Tripterygium wilfordii)的主要肝毒性成分,已成为研究DILI的药理学模型化合物(Fan et al., 2025; Liu et al., 2024)。与APAP典型的剂量依赖性肝毒性不同,TP诱导的肝损伤通常表现为非剂量依赖性,这与某些临床DILI类型更为一致(Fan et al., 2025)。此外,在病理类型方面,TP诱导的损伤具有胆汁淤积性和肝细胞损伤特征,从而更全面地模拟了临床DILI的复杂表型(Cui et al., 2023)。这些特点使得TP模型在开发护肝药物方面具有很高的价值。TP诱导的肝毒性机制涉及氧化应激和炎症,核因子红系2相关因子2(Nrf2)被认为是治疗TP诱导肝损伤的关键靶点(Cui et al., 2023; Hou et al., 2018; Tan et al., 2018)。同时,研究表明,SSP和大豆异黄酮的护肝作用是通过激活Kelch样ECH相关蛋白1(Keap-1)/Nrf2信号通路来发挥抗炎和抗氧化作用的(Alipour and Karimi-Sales, 2020; Luo et al., 2021)。这一以Keap1/Nrf2信号通路为中心的共享机制表明,SSP可能对TP相关的肝毒性具有保护作用。然而,SSP与TP之间的直接相互作用仍需进一步明确。
如今,多组学技术越来越多地用于阐明复杂生物事件的机制。此前,TP的肝毒性机制是通过转录组学和代谢组学的整合来研究的(Zhao et al., 2020)。整合蛋白质组学和代谢组学的方法已被用于研究巨噬细胞在三萜内酯诱导的肝毒性中的作用(Zhang et al., 2025)。蛋白质组学识别出失调的蛋白质和信号通路,而代谢组学揭示了代谢表型的相应功能紊乱。因此,本研究中采用整合蛋白质组学和代谢组学的方法,可以全面关联上游蛋白质变化与下游代谢后果,旨在初步评估SSP在蛋白质组和代谢水平上的效果,并为后续的深入机制研究提供高通量见解。
在本研究中,我们旨在通过代谢组学、蛋白质组学和分子方法探究SSP在TP诱导的肝损伤小鼠模型中的保护作用,并阐明其潜在机制。研究结果为SSP作为预防和治疗TP诱导肝损伤的潜在护肝剂提供了实验证据。