痴呆是一组以个体基线认知能力显著下降为特征的疾病，对工作、家庭或社交环境中的日常功能产生不利影响（Gale等人，2018年）。全球范围内，65岁及以上的个体中有多达7%受到痴呆的影响，在发达国家这一比例略高（8%–10%），这归因于预期寿命的延长（Prince等人，2013年）。痴呆给公共卫生资源和社会带来了巨大负担（Tokuda等人，2020年），然而有效的治疗方法仍然难以找到。因此，早期检测对于预防至关重要（Liu等人，2022年）。
由于烟草使用（MBT）和酒精使用（MBA）导致的精神和行为障碍是这些物质消费引起的精神疾病。这些障碍包括MBT中的尼古丁依赖、烟草戒断和其他与烟草相关的心理健康问题；以及MBA中的酒精依赖、酒精戒断和其他与酒精相关的心理健康问题（世界卫生组织，1992年）。MBT和MBA的一个定义特征是尽管这些物质有害，但人们仍会强迫性地使用它们（DeJong等人，2022年）。然而，包括世界卫生组织世界心理健康调查倡议在内的大规模研究往往忽视了MBT和MBA在吸烟和饮酒研究中的重要性（Degenhardt等人，2008年；Huang等人，2019年）。此外，关于MBT和MBA的流行病学研究，尤其是具有高水平证据的大型跨国研究仍然有限。
先前的研究已经广泛探讨了吸烟、过量饮酒与认知障碍或痴呆之间的关联。这些发现表明，吸烟和过量饮酒显著增加了痴呆的风险（Hagger-Johnson等人，2013年；Zhang等人，2022年）。酒精和尼古丁会与大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体（nAChRs）相互作用，影响脑电图（EEG）活动、认知、记忆和注意力（Wu等人，2019年）。此外，这两种物质都会激活多巴胺神经元，而多巴胺系统对情绪和认知行为至关重要（Hurley等人，2012年）。这些相互作用表明，尼古丁和酒精可能通过其对多巴胺能和胆碱能系统的联合效应共同损害认知功能。然而，现有研究尚未明确确定患有MBT或MBA的个体是否具有更高的痴呆风险。同时患有MBT和MBA的风险也尚未得到充分研究。鉴于吸烟和酒精滥用会加剧认知障碍，精神和行为障碍被认为是痴呆的高风险因素。吸烟和大量饮酒常常同时发生，它们的综合认知效应可能超过各自单独的作用（Poortinga，2007年）。因此，评估这些障碍对痴呆发生率的影响具有重要的临床意义。
英国生物银行（UKB）是英国最全面的健康数据库，为研究环境因素、生活习惯和常见疾病之间的相互作用提供了独特的机会。这项基于人群水平的前瞻性队列研究包括了约50万名40至69岁的参与者，招募时间从2006年到2010年。通过整合英国的电子健康记录，UKB为研究吸烟和饮酒人群中MBT、MBA与痴呆风险之间的关系提供了宝贵的资源。因此，本研究旨在（1）确定在吸烟人群中，患有MBT的个体是否比非MBT个体有更高的痴呆风险；（2）评估在饮酒人群中，患有MBA的个体是否比非MBA个体有更高的痴呆风险；以及（3）评估同时患有MBT和MBA的个体是否比仅患有其中一种情况的个体有更高的痴呆风险。
