综述：新兴和再出现的虫媒疾病的最新情况

蚊媒传播疾病（VBDs）全球威胁加剧，以RNA病毒为主的病原体近年显著增加，涉及生态、环境、免疫及社会经济复杂因素，影响诊断、管理和防控。本文聚焦新型病毒及防控策略，涵盖疫苗研发、蚊媒传播机制及公共卫生应对。

Courtney A. Micheletti|Michael W. Crawford|William B. Messer|Matthew H. Collins

美国俄勒冈健康与科学大学分子微生物学与免疫学系，波特兰，OR

摘要

媒介传播疾病（VBDs）通过蜱虫和蚊子在所有可居住的大陆上传播，对全球公共卫生构成了持续且日益严重的威胁。本文重点关注的媒介传播RNA病毒的发病率在近几十年来有所增加。这类病毒包括多个属，从世界上最常见的蚊媒病毒登革热病毒，到在南美洲传播的奥罗普切病毒（Oropouche virus），以及最近在中国发现的多种正尼罗病毒（orthonairoviruses）。这些疾病的传播动态受到生态、环境、免疫和社会经济因素的复杂影响，给诊断、管理、监测、临床治疗和预防带来了挑战。在本文中，我们选取了一些病毒或相关概念进行重点介绍，优先考虑那些代表新发现、新见解或改变当前临床管理或公共卫生控制策略的重大或最新研究成果。

引言

媒介传播疾病（VBDs）对全球公共卫生构成了重大威胁，这类病原体通常通过蚊子、蜱虫、跳蚤、苍蝇、咬人蠓和锥蝽等节肢动物传播给人类或其他动物。每年，在大约63亿生活在高风险地区的人口中，有3亿人感染VBD，导致70万人死亡。¹虽然这类感染主要通过媒介传播，但需要记住，这些病原体也可能通过性传播、母婴传播、密切接触、食物传播、血液传播、器官移植以及实验室感染等方式传播。^2345678

VBDs属于新发传染病的一个重要子集——这类疾病的发病率正在上升，或者是新发现的，或者正在扩展到新的地理区域。与世界许多地区一样，美国近年来也观察到VBDs的发病率有所增加。⁹在美国48个连续州中也出现了非地方性感染的案例，例如佛罗里达州、德克萨斯州¹⁰和阿肯色州¹¹最近报告了疟疾病例；在阿肯色州，当地传播的蚊媒疟疾在2023年之前已经消失了二十年。此外，由锥蝽传播的克鲁兹锥虫（Trypanosoma cruzi）引起的感染似乎比以前更为常见。¹²还有报道指出意大利¹³和美国大陆¹⁴¹⁵¹⁶出现了登革热病例，法国¹⁷出现了基孔肯雅热病例，西班牙¹⁸出现了克里米亚-刚果出血热病例。在全球范围内，新发VBDs往往在贫困地区造成更大的健康负担。

本文对特定的病毒性VBDs进行了更新介绍。这并非旨在全面讨论所有相关病原体，而是在可能的情况下引用其他相关主题的综述。最后，我们认识到基于基础生物学或地球健康视角的研究方法对于理解传染病和病毒的重要性，并承认我们的讨论是从生物医学和公共卫生的角度进行的。

章节摘录

新发媒介传播病毒性疾病概述

本综述重点关注节肢动物传播的病毒（arboviruses，ARBV），这类病毒包含多个具有相似传播生态特征的病毒家族，如黄病毒科（Flaviviridae）、托加病毒科（Togaviridae）、佩里布尼亚病毒科（Peribunyaviridae）和呼肠孤病毒科（Reoviridae）。¹⁹从临床角度来看，ARBV可分为导致全身发热性疾病、脑炎或出血性疾病的病毒。要确定疑似ARBV感染患者的具体病原体，需要

预防

疫苗：自2019年以来，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准了针对基孔肯雅热（IXCHIQ，2023年；VIMKUNYA，2025年）、⁷⁶登革热（DENGVAXIA，2019年）和蜱传脑炎（TICOVAC，2021年）⁷⁷的疫苗。目前使用的其他已批准疫苗包括针对日本脑炎（IXIARO）和黄热病（YF-VAX）的疫苗。黄热病病毒（YFV）是一个很好的例子，它展示了疫苗的巨大潜力

结论

自从人类出现以来，VBDs就一直存在，这类病原体给公共卫生带来的负担难以消除。目前该领域面临一些亟待解答的问题和可解决的问题，这为发现新方法、取得突破和取得成功提供了机会。然而，关于公共卫生方向的担忧不容忽视，许多专家指出，我们对于下一次大流行的准备还不够充分