涎管狭窄约占唾液腺阻塞的15-25%,是仅次于唾液结石的第二大常见原因。1,2女性患者中涎管狭窄的发生率更高(72%),且主要发生在腮腺导管(75%)。3,4大多数情况下,涎管狭窄的潜在原因尚不明确。已报道的潜在因素包括发育异常、局部创伤性瘢痕、过敏或自身免疫性疾病,以及放射治疗或放射性碘引起的腺体损伤。1,5,6
超声检查、涎腺造影和涎腺内镜是诊断狭窄的重要影像学方法。7超声检查是一种经济且无创的检查方法,可用于绘制涎管图像。虽然超声检查难以直接显示狭窄,但可通过导管扩张的征象间接判断狭窄的存在。然而,超声检查的质量高度依赖于操作者的经验。8涎腺造影可以显示导管的整体形态,并提供关于狭窄的数量、位置和范围的信息。1过去三十年中,涎腺内镜技术的发展使得可以直接观察导管管腔,并能够同时进行治疗干预。[7], [8], [9], [10], [11]
目前已有多种涎管狭窄分类标准,这些标准有助于选择治疗方案和评估治疗效果。[1], [2], [3], [12], [13], [14]邹等人根据涎腺造影结果将慢性阻塞性腮腺炎分为四种类型,主要基于导管扩张的形态学特征,但对狭窄的描述较少。121999年,Tighe等人13提出了一种评估涎腺造影中形态学变化的分级系统。2008年,Marchal等人14基于结石(L)、狭窄(S)和扩张(D)的存在与否,提出了一个全面的阻塞性涎腺病变分类系统。2017年和2020年,Koch等人[1], [2], [3基于内镜检查建立了针对腮腺和颌下腺狭窄的治疗导向分类系统,比较了三种类型狭窄之间的差异。在上述分类方法中,Koch团队的分类最为全面和具体,考虑了组织的特征、狭窄的位置、程度和长度。然而,该方法在临床应用中较为复杂。[1], [2], [3]本研究的目的是提出一种结合涎腺造影和涎腺内镜检查结果的新分类系统,以全面分析涎管狭窄的特征。