边缘型人格障碍中的面部情绪识别：自我伤害和社会排斥的影响

时间：2026年1月31日

来源：Personality and Individual Differences

编辑推荐：

边缘型人格障碍（BPD）患者有无自伤行为（NSSI）的面部情绪识别能力及社会排斥反应差异研究。通过Cyberball实验前后的对比，发现BPD+NSSI组对负面情绪（愤怒、厌恶）识别准确率较低且反应较慢，但社会排斥未加剧负面偏见，反而提升疼痛和快乐表情识别效率，反应时间缩短。提出需关注此类群体的认知加工效率及元认知调节干预。

Nasrin Esmaeilian | Ali Khatibi | Mohsen Dehghani | Ali Reza Moradi | Ernst H.W. Koster

比利时根特大学实验、临床与健康心理学系

摘要

引言

本研究考察了具有边缘型人格障碍（BPD）特征的个体在面部情绪识别（FER）方面的能力，这些个体有的有非自杀性自伤（NSSI）的历史，有的没有，并将他们与对照组（CTRL）进行了比较。我们评估了七种情绪（愤怒、厌恶、恐惧、快乐、中性、悲伤和疼痛），并研究了社会排斥的影响。

方法

参与者在参与Cyberball实验前后完成了面部情绪识别任务；所有参与者都经历了被排斥的情境。评估指标包括准确性、反应时间和信心水平。参与者还完成了PAI-BOR、RSQ、BDI-II和BAI问卷。

结果

基线数据显示，具有BPD和NSSI特征的个体在识别负面情绪（愤怒、厌恶和疼痛）方面的准确性较低，反应时间也比对照组慢。较高的排斥敏感性与情绪线索识别速度较慢有关。出乎意料的是，社会排斥并没有加剧负面情绪偏见。相反，具有BPD和NSSI特征的个体在识别疼痛和快乐表情方面表现更好，反应时间也有显著缩短。没有发现整体上的速度-准确性权衡现象；临床组中的反应速度较慢似乎反映了更复杂的处理需求，而非故意的谨慎行为。

结论

研究结果表明，BPD患者，尤其是有NSSI历史的患者，在情绪敏感性和处理效率方面存在差异。社会排斥可能暂时增强了这一亚群体的感知处理能力。干预措施应侧重于提高处理效率和元认知能力。

引言

边缘型人格障碍（BPD）是一种严重的慢性疾病，其特征是情绪调节失调和人际关系不稳定（APA, 2013）。其核心特征是社交过度敏感与面部情绪识别能力受损的矛盾结合，这加剧了人际关系的困难（Lazarus等人，2014）。非自杀性自伤（NSSI）影响了60-80%的BPD患者（Brickman等人，2014），它可能是导致或持续存在社交认知问题的原因。新兴证据表明，人际关系问题源于对社会信号的误解（例如Thome等人，2016）。排斥敏感性（RS）在人际挑战中的作用日益受到重视（Zhang等人，2021）。RS被定义为“对拒绝信号产生焦虑预期、轻易感知并强烈反应的倾向”（Downey等人，2004）。具有BPD特征的个体通常对社会拒绝具有较高的敏感性（APA，2013）。神经影像学研究表明，BPD和NSSI患者在面对社会压力时，杏仁核的反应更为强烈（Dusi等人，2021；Goldstein等人，2021）。了解BPD患者如何处理情绪线索对于改善社交功能和临床干预至关重要。关于BPD患者的面部情绪识别（FER）的研究结果不一（Daros等人，2013；Domes等人，2009；Mitchell等人，2014）。一些研究发现情绪识别存在障碍（Niedtfeld等人，2016；Unoka等人，2011），而另一些研究则未发现缺陷（Flury等人，2008），甚至在某些情境下表现更好（Veague & Hooley，2014）。最近的研究表明，研究结果的差异可能与NSSI状态有关。自伤者对疼痛和社会威胁的处理方式不同（Carpenter等人，2023；Nance等人，2024）。因此，区分有无NSSI的BPD患者可能有助于澄清之前的研究结果。除了准确性之外，FER的元认知维度——即对情绪判断的信心——仍然有待进一步探索。对社交线索的信心会影响社交互动中的舒适度、与他人相处的时间以及对未来关系的期望（Shrauger & Schohn，1995）。对面部表情解读的怀疑可能导致犹豫和反应延迟（Lipshitz & Strauss，1997）。因此，同时研究FER的准确性和信心可以为BPD患者的人际功能障碍提供有价值的见解，特别是对于有NSSI历史的患者。本研究做出了几项重要贡献：（1）首次直接比较了有无NSSI的BPD患者的FER能力；（2）将疼痛表情作为具有临床意义的刺激；（3）在社交压力下评估准确性和信心；（4）采用Cyberball实验中的前后排斥设计来捕捉动态变化。我们假设：（a）有NSSI的BPD患者在识别面部情绪表达方面会遇到更大困难；（b）较高的排斥敏感性会预测更慢的情绪识别速度；（c）社会排斥会加剧有NSSI的BPD患者的负面情绪偏见；（d）在BPD和NSSI组中，负面面部表情的准确性和信心水平将表现出最显著的差异。

参与者

在三家大学筛选的1773名本科生中，有1405人（830名女性，575名男性）提供了有效回答。根据PAI-BOR问卷，123名学生的得分符合临床标准（≥38分）。有NSSI历史的参与者被分为两组：BPD+NSSI组和BPD-NSSI组。对照组（CTRL）在筛查时没有BPD、NSSI或心理障碍的历史。最终样本包括132名参与者（对照组46人，BPD-NSSI组47人，...

样本特征

参与者被分为三组：BPD-NSSI组（n=47人）、BPD+NSSI组（n=39人）和对照组（CTRL，n=46人）。各组在年龄或性别上没有显著差异（χ²=2.29，p=.32），基线抑郁或焦虑症状也没有显著差异（BDI-II：F(2,129)=2.21，p=.11，η²=0.033；BAI：F(2,129)=1.77，p=.17，η²=0.027）。所有参与者目前均未接受心理或精神治疗，这是筛选标准之一；然而，关于过去治疗的数据...

讨论

本研究考察了具有BPD特征的个体（无论是否有NSSI历史）的面部情绪识别能力，并与对照组进行了比较。通过前后社交排斥实验，我们评估了反应时间、识别情绪面部表情的准确性以及信心水平，同时考虑了排斥敏感性和临床症状。研究结果并未显示BPD+NSSI组普遍存在更大的困难，而是发现了基线水平的轻微障碍...

CRediT作者贡献声明

Nasrin Esmaeilian：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、软件使用、项目管理、方法论设计、研究设计、概念构建。 Ali Khatibi：撰写——审稿与编辑。 Mohsen Dehghani：撰写——审稿与编辑。 Ali Reza Moradi：撰写——审稿与编辑。 Ernst H.W. Koster：撰写——审稿与编辑、监督。