综述：脊髓海绵状血管畸形出血事件的自然史：一项更新的系统性回顾和荟萃分析

spinal cord cavernous malformations (SCCMs)的年出血风险为4.7%，五年累积风险达58%，胸椎病变最常见，主要伴随感觉异常和肌无力。

摘要

脊髓海绵状畸形（SCCM）是一种罕见的病变，据信其导致严重出血的概率较高，通常需要复杂的治疗。先前的研究报道，随着时间的推移，出血结果的发生率因治疗方法的不同而有很大差异。在这项荟萃分析中，我们旨在评估患有SCCM的患者的出血事件的长期自然史和风险。本研究遵循了系统评价和荟萃分析指南（PRISMA）推荐的报告标准。我们提取了人口统计数据、随访时间、病变特征和位置、症状以及出血并发症的发生率。通过随机效应荟萃分析来估算各研究中每位患者每年的总体事件发生率。我们还提取了个体患者层面的数据，以重建Kaplan-Meier曲线，从而估计出血事件的累积发生率。共纳入了8项研究，涉及769名患者，平均随访时间为48.8个月。患者的平均年龄为40.2±11.7岁，其中337名为女性。病变的平均大小为9.57±5.31毫米，病变位置分布如下：颈椎280个（36.4%），胸椎397个（51.5%），腰椎93个（12.1%）。最常见的症状包括疼痛（20.6%）、无力（27.3%）、感觉障碍（33.6%）以及排便/排尿功能障碍（18.5%）。在2390个人年时间内共发生了118次出血事件。随机效应荟萃分析模型的结果显示，每年的出血发生率为4.7%（95%置信区间为3.0–6.3%），五年内的出血发生率高达21.9%。根据Kaplan-Meier曲线计算，一年的出血累积风险为15.4%，五年的出血累积风险为58%。SCCM患者的年出血风险为4.7%，出血主要发生在胸椎区域，并常伴有感觉障碍和无力；根据Kaplan-Meier曲线分析，五年内的出血累积风险可高达58%。更多关于SCCM患者的前瞻性队列研究，能够长期跟踪患者的出血事件和神经功能恶化情况，并提供更详细的随访数据，将有助于进一步阐明SCCM的自然病程。

脊髓海绵状畸形（SCCM）是一种罕见的病变，其导致严重出血的概率较高，通常需要复杂的治疗。先前的研究报道，随着时间的推移，出血结果的发生率因治疗方法的不同而有很大差异。在这项荟萃分析中，我们旨在评估患有SCCM的患者的出血事件的长期自然史和风险。本研究遵循了系统评价和荟萃分析指南（PRISMA）推荐的报告标准。我们提取了人口统计数据、随访时间、病变特征和位置、症状以及出血并发症的发生率。通过随机效应荟萃分析来估算各研究中每位患者每年的总体事件发生率。我们还提取了个体患者层面的数据，以重建Kaplan-Meier曲线，从而估计出血事件的累积发生率。共纳入了8项研究，涉及769名患者，平均随访时间为48.8个月。患者的平均年龄为40.2±11.7岁，其中337名为女性。病变的平均大小为9.57±5.31毫米，病变位置分布如下：颈椎280个（36.4%），胸椎397个（51.5%），腰椎93个（12.1%）。最常见的症状包括疼痛（20.6%）、无力（27.3%）、感觉障碍（33.6%）以及排便/排尿功能障碍（18.5%）。在2390个人年时间内共发生了118次出血事件。随机效应荟萃分析模型的结果显示，每年的出血发生率为4.7%（95%置信区间为3.0–6.3%），五年内的出血发生率高达21.9%。根据Kaplan-Meier曲线计算，一年的出血累积风险为15.4%，五年的出血累积风险为58%。SCCM患者的年出血风险为4.7%，出血主要发生在胸椎区域，并常伴有感觉障碍和无力；根据Kaplan-Meier曲线分析，五年内的出血累积风险可高达58%。更多关于SCCM患者的前瞻性队列研究，能够长期跟踪患者的出血事件和神经功能恶化情况，并提供更详细的随访数据，将有助于进一步阐明SCCM的自然病程。