儿童急性乳突炎：一项关于临床、微生物学和放射学特征的意大利多中心回顾性研究

时间：2026年2月3日

来源：European Journal of Pediatrics

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急性中耳炎（AM）是儿童急性分泌性中耳炎最常见并发症，本研究分析意大利四个地区2022-2025年118例住院患儿数据，发现住院率23/10万，常见症状包括耳痛（70%）、耳后肿胀（57%）及红肿（56%）。影像学检查59%病例，其中17%显示并发症，耳廓突出与影像并发症负相关（p=0.018）。微生物检测阳性32%，以链球菌和铜绿假单胞菌为主。结论提示AM仍为重要住院病因，影像学应选择性使用，耳廓突出可作为保守治疗指征。

摘要

急性乳突炎（AM）是儿童急性中耳炎最常见的颞内并发症。这项多中心研究旨在描述意大利四个地区儿童急性乳突炎的流行病学、临床、微生物学和放射学特征，并确定与放射学并发症相关的因素。这项回顾性观察性队列研究包括了2022年1月至2025年5月期间在巴里（Bari）、福利（Forlì）、马切拉塔（Macerata）和佩斯卡拉（Pescara）儿科病房因急性乳突炎住院的所有18岁以下患者。通过标准化表格从医疗记录中提取人口统计学、临床、微生物学、影像学和管理数据，并进行描述性分析。逻辑回归分析了临床变量与放射学并发症之间的关联。共分析了118例住院病例（117名儿童；中位年龄4岁，四分位数范围2–7.8岁；56%为男性）。估计的年住院率为每10万名儿童约23例。耳痛（70%）、耳后肿胀（57%）和红斑（56%）是常见的首发症状。25名（21%）患者出现临床并发症，13名（11%）需要手术治疗。38例（32%）的病例微生物学检测结果呈阳性，最常见的是化脓性链球菌或铜绿假单胞菌。70例（59%）进行了影像学检查，其中20例（17%）发现放射学并发症（占影像学检查病例的28.5%）。多变量分析显示，耳廓突出与放射学并发症发生率较低独立相关（p = 0.018），而其他临床变量均无法独立预测放射学并发症。

结论：急性乳突炎仍是意大利儿童住院的重要原因。大多数患者对药物治疗反应良好，但对于复杂病例需要手术干预。耳廓突出的显著保护作用支持选择性使用影像学检查，并提示在大多数情况下采取保守治疗措施。

已知内容：

• 急性乳突炎（AM）是儿童急性中耳炎最常见的颞内并发症。

• 尽管抗生素和疫苗技术有所进步，急性乳突炎仍是导致儿童住院的重要原因。

• 大多数儿童对药物治疗有良好反应，但部分病例需要手术引流。

新发现：

• 该多中心研究首次提供了疫情后意大利四个地区儿童急性乳突炎的概况。

• 17%的病例出现放射学并发症；耳廓突出独立预示严重的影像学表现风险较低。

• 研究结果表明急性乳突炎在疫情后有所反弹，支持采取保守和标准化的治疗方案。

急性乳突炎（AM）是儿童急性中耳炎最常见的颞内并发症。这项多中心研究旨在描述意大利四个地区儿童急性乳突炎的流行病学、临床、微生物学和放射学特征，并确定与放射学并发症相关的因素。这项回顾性观察性队列研究包括了2022年1月至2025年5月期间在巴里、福利、马切拉塔和佩斯卡拉儿科病房因急性乳突炎住院的所有18岁以下患者。通过标准化表格从医疗记录中提取人口统计学、临床、微生物学、影像学和管理数据，并进行描述性分析。逻辑回归分析了临床变量与放射学并发症之间的关联。共分析了118例住院病例（117名儿童；中位年龄4岁，四分位数范围2–7.8岁；56%为男性）。估计的年住院率为每10万名儿童约23例。耳痛（70%）、耳后肿胀（57%）和红斑（56%）是常见的首发症状。25名（21%）患者出现临床并发症，13名（11%）需要手术治疗。38例（32%）的病例微生物学检测结果呈阳性，最常见的是化脓性链球菌或铜绿假单胞菌。70例（59%）进行了影像学检查，其中20例（17%）发现放射学并发症（占影像学检查病例的28.5%）。多变量分析显示，耳廓突出与放射学并发症发生率较低独立相关（p = 0.018），而其他临床变量均无法独立预测放射学并发症。