崔恩赫克(Eun-Hack Andrew Choi)、申允智(Yunji Shin)、余在勋(Jae-Hun Yu)、金镇英(Jeenyoung Kim)、曼加尔·乌特卡什(Utkarsh Mangal)、金俊英(Jun-Young Kim)、崔成焕(Sung-Hwan Choi)
摘要
目的
在体外条件下,使用手术薄片转移后,量化计划中的上颌位置与实际实现位置之间的三维(3D)偏差,并评估每种工作流程的临床可接受性和重复性。
方法
使用安装在人体模型上的托槽型牙模将研究分为三组:传统组(藻酸盐印模/石膏模型/实验室扫描)、Trios组(Trios 3口内扫描仪)和Prime组(Primescan IOS),每组进行10次技术重复实验。对于每次重复实验,首先进行虚拟手术规划,设计并3D打印手术薄片,然后调整上颌位置;3D偏差的量化指标包括:(1)基于点的3D位置偏差(三个标志点);(2)基于矩阵的3D平移和旋转偏差。临床可接受性定义为每组中3D偏差在预定义临床容差范围内的样本比例(位置偏差/平移偏差为0.5毫米,旋转偏差为1.0度)。重复性通过ISO 5725标准规定的重复性标准差(sr)来表示。
结果
Trios组和Prime组在所有3D偏差指标上均达到了100%的临床可接受性。传统组中,前牙标志点的位置和平移偏差的可接受性为90%,其余指标均为100%。传统组的sr分别为0.13–0.20毫米(位置偏差)、0.23毫米(平移偏差)和0.22度(旋转偏差);Trios组为0.04–0.13毫米、0.06毫米和0.24度;Prime组为0.04–0.10毫米、0.11毫米和0.17度。
结论
在体外条件下,所展示的临床可接受性和重复性为基于完全数字化的口内扫描仪(IOS)的工作流程提供了初步证据,证明其用于薄片辅助上颌定位的临床可行性。
临床意义
基于IOS的工作流程在保证精度的同时,从临床可接受性和重复性的角度来看,可以被认为是用于薄片辅助上颌定位的可行方法,且有可能省去取模和制作石膏模型的步骤。
部分内容摘录
引言
随着数字技术的进步,数字化工作流程在正颌外科和正畸治疗中的应用逐渐增加[1,2]。三维(3D)成像和虚拟手术规划/数字扫描的结合可以提高诊断和规划的准确性,从而优化手术结果[[3], [4], [5]]。然而,多年来甚至在某些近期出版物中,仍采用半数字化工作流程
组别分配和数据采集
根据数字模型采集方法,定义了两种临床可行的工作流程:(1)传统印模工作流程(藻酸盐印模、石膏模型制作和实验室扫描);(2)基于IOS的完全数字化工作流程(图1)。
使用具有Angle I类正常咬合关系的Dentiform D16DP-500A牙模(Nissin Dental Products,日本京都)。将预调好的自锁托槽系统(Clippy-M – Tomy,日本东京)粘贴到模型上
基于点的位置偏差
基于点的3D位置偏差数据总结见表1,并在图4中绘制。各组的中位数(平均值)分别为:传统组0.036–0.049毫米(0.129–0.174毫米);Trios组0.154–0.170毫米(0.148–0.192毫米);Prime组0.079–0.231毫米(0.097–0.217毫米)。传统组的sr范围为0.142–0.196毫米,Trios组为0.043–0.132毫米,Prime组为0.036–0.104毫米。根据预定义的临床容差范围(0.5毫米),临床可接受性为