根管治疗后的牙齿修复对临床医生来说是一个挑战。这些牙齿通常由于之前的龋齿、现有修复体、根管预备和根管扩增手术而出现结构损伤。这些生物力学变化可能对长期预后产生负面影响。传统上认为，仅通过临床和放射学上可接受的根管填充即可防止细菌侵入并促进根尖愈合[1]。然而，最近的研究对此观点提出了质疑，强调冠部修复质量对确保治疗效果和抗折性的关键作用[2,3]。如今，普遍认为防止细菌泄漏的主要屏障不仅包括填充良好的根管系统，还包括密封良好的冠部修复体。因此，同时实现良好的根管填充和耐用的冠部修复对于维持长期口腔健康至关重要[2,3]。
现代修复牙科学旨在实现牙齿与修复体之间的机械、结构和粘接整合，以承受反复的功能负荷[4]。根管治疗后的牙齿治疗计划受到多种因素的影响，包括剩余牙本质的数量、龋洞壁厚度、牙弓位置以及施加的咬合力[5]。此外，牙髓去除后，感觉反馈机制的丧失会降低牙齿对咀嚼力的保护反应[6,7]，从而可能增加牙周压力的阈值，降低牙齿的抗折性[8]。当根管治疗技术适当且牙齿无症状时，建议采用最终修复体[9]。尽管关于这些牙齿的理想修复类型有大量文献[8,10]，但最近的研究趋势倾向于采用优先考虑结构保护的保守方法[9]。最终修复体的选择应考虑剩余牙结构量和牙齿位置（前牙与后牙）等因素[9,11]。结构良好的前牙可以采用直接复合体修复，而后牙由于其解剖形态和较高的应力暴露通常需要覆盖牙尖[11]。在冠部损伤严重的情况下，可能需要使用桩核修复体；然而，证据表明桩核并不总是能提高抗折性，反而可能通过增加根折或穿孔的风险而损害牙齿[6,7,11]。
粘接牙科学的进步和高性能粘接系统的出现，使得重新评估根管治疗后的全冠常规使用成为可能。随着对微创技术的重视，内冠作为一种可行的修复选项应运而生[6,10]。内冠的概念由Bindl和Mörmann在1999年提出，基于Pissis于1995年首次提出的技术，是一种由复合材料或陶瓷材料制成的整体式单件修复体，用于修复根管治疗后的冠部[12]。它们依靠牙髓腔内的宏观机械固位和粘接程序实现的微观机械固位[10,12]。与传统桩核冠相比，内冠提供了更简单且经济的治疗方式，同时改善了美观效果[7,12]。近期文献报道了内冠的良好临床结果，包括降低灾难性失败的发生率以及改善应力分布，尤其是当使用混合陶瓷或树脂纳米陶瓷制成时[9,[13],[14],[15]。
因此，这项前瞻性临床研究的目的是比较基于剩余健康牙结构量设计的CAD/CAM制作的内冠修复体（具有选择性牙尖覆盖）在是否采用深边缘抬高（DME）技术的情况下的短期临床效果和存活率。零假设为：龈上边缘修复体与采用DME抬高技术的龈下边缘修复体在临床性能上没有显著差异。
