综述:《2025年高级创伤生命支持:更新内容简要回顾》

时间:2026年2月6日
来源:Injury

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ATLS第11版基于最新证据和临床实践,重点更新了损伤控制复苏(DCR)概念,提出x-ABCDE(控制失血性休克为核心)流程,并强调允许性低血压、限制晶体液输入、早期输血及神经保护,同时优化了课程设计和教学结构。

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Akilesh Ramasamy
副教授(牙科),贾瓦哈拉尔研究生医学教育与研究学院,卡拉伊卡尔校区,卡拉伊卡尔,普杜切里

摘要

创伤护理的指南和实践不断根据现有证据进行更新,每位从事创伤治疗的医疗保健提供者都应掌握最新的创伤护理理念。2025年发布的《高级创伤生命支持》第十一版对护理的基本原则、内容设计、教学方法和培训方式进行了全面修订,这些修订均基于医学和教育证据。该版本的一个重要更新是强调了控制大量出血(从ABCDE更新为x-ABCDE,其中x代表在创伤复苏过程中对大量出血的控制)。除了损伤控制复苏外,其他重要变化还包括允许性低血压的处理建议、限制晶体液的使用、早期输血、神经保护措施以及对脊柱活动限制操作原则的调整。本文简要介绍了这些概念性变化及其背后的理由,旨在为参与创伤复苏的医疗保健提供者提供最新信息。

引言

创伤护理的依据和实践始终根据临床试验和现场经验不断演变;因此,医疗保健提供者必须持续更新自己的创伤护理知识。《高级创伤生命支持》(ATLS)是一个广泛采用的标准化培训项目,旨在通过标准化协议和原则提供创伤护理。2025年发布的《高级创伤生命支持》第十一版在护理基本原则、内容设计和培训方法上进行了重大变革,并整合了损伤控制复苏的理念。
这一版本的培训更加具有针对性和灵活性,教学设计也得到了改进。“灵活工作组”对所有培训材料进行了审查,以确保其适用于各种实践环境。每个工作组都包含一名外科教育专家,负责指导和更新培训内容。在创伤复苏的相关章节中引入和整合相关技能与程序是一项重要的调整,类似于实际救援过程中各个阶段的操作方式。此外,关联相关主题有助于核心概念的整合、记忆巩固和强化。因此,整个培训过程中都贯穿了与临床实践紧密相关的教学内容,将实践要点与理论背景相结合,从而提供更有效的学习体验。

章节摘录

损伤控制复苏

证据和临床经验表明,出血是导致死亡的主要原因。因此,《高级创伤生命支持》协议中的一个关键变化是正式确立了“损伤控制复苏”这一概念。损伤控制复苏是一种经过充分研究的创伤护理方法,显著提高了患者的生存率。在资源匮乏的环境和冲突地区,这种护理方法已成为常规实践[2,3]。它强调优先控制大量出血。

免责声明/披露

本综述是对最新发布的《高级创伤生命支持》第十一版的独立总结与讨论。作者并未正式隶属于美国外科医师学会(ACS)的创伤委员会,且本手稿未获得ATLS/ACS委员会的官方认可。同时,作者也意识到无法涵盖所有更新内容,因此对于某些特定人群和特殊情况下的管理措施,可能无法在此进行全面阐述。

伦理声明

由于本文基于近期发布的指南编写,且不涉及患者数据或原始资料,因此不存在特定的伦理问题。

资金来源

版权声明

本文为原创内容,目前尚未在其他任何地方以部分或全部形式提交或发表。

CRediT作者贡献声明

Akilesh Ramasamy:负责撰写综述与编辑、初稿撰写以及数据整理和概念构建。

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