慢性肾脏疾病成年患者的心血管健康指标与死亡率之间的关联

心血管健康评分（LS7、LE8、LC9）与慢性肾脏病患者全因及心血管-脑血管死亡风险降低显著相关，LS7与其他评分系统在死亡风险预测中表现相似，支持其作为风险分层的实用工具。

摘要

背景

本研究旨在评估心血管健康（CVH）评分（通过“Life’s Simple 7”（LS7）、“Life’s Essential 8”（LE8）和“Life’s Crucial 9”（LC9）进行测量）与慢性肾脏病（CKD）患者的全因死亡率和心血管脑血管疾病（CCD）死亡率之间的关联。

方法

分析了2005–2018年全国健康与营养调查（NHANES）中4,989名CKD成年患者的数据。使用Cox比例风险回归模型评估了CVH指标与死亡率风险之间的关联。通过接收者操作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）值，在3年、5年和10年的随访期间评估了预测性能。

结果

在中位随访时间为6.2年的情况下，所有指标上的较高CVH评分与较低的全因死亡率和CCD死亡率显著相关。对于全因死亡率，LS7评分最高的参与者（≥11分）的风险降低了71%（HR = 0.29，95% CI：0.18–0.46），而LS7评分最低的参与者（≤4分）的风险则没有显著差异。同样，LE8评分最高（>79.9分）和LC9评分最高（>79.9分）的参与者，其全因死亡率分别降低了69%和73%。

结论

LS7、LE8和LC9在评估全因死亡率和CCD死亡率方面表现出相似的区分能力。在CKD成人中，添加睡眠和心理健康指标并未显著提高风险区分能力，这支持LS7作为死亡率风险分层的实用工具。