神经典型饮酒者的酒精滥用与负面情绪处理：行为和神经指标的性别差异

本研究以社区样本148名饮酒者为对象，结合Hariri任务和AUDIT量表，发现男女在负性情绪处理反应时间（RT）上存在显著差异，女性RT更长且前额叶皮层激活减弱，与酒精滥用严重程度呈负相关，提示性别特异性神经机制。

Shefali Chaudhary|Yu Chen|Hak Kei Wong|Herta H. Chao|Chiang-Shan R. Li

耶鲁大学医学院精神病学系，美国康涅狄格州纽黑文

摘要

负面情绪会促进问题饮酒行为。男性和女性在负面情绪处理机制及酒精滥用导致的病理生理学方面可能存在差异。然而，很少有研究探讨酒精滥用对负面情绪处理影响的性别差异。我们在一个由148名饮酒者（71名女性）组成的社区样本中研究了这一问题，这些参与者接受了酒精使用障碍识别测试（AUDIT；男性/女性平均得分分别为4.4±5.4/4.2±5.6，标准差同）。在Hariri任务中进行的功能性成像结果显示，男性和女性在匹配负面情绪与中性情绪图像的反应时间（RT_Neg-Neu）上没有显著差异。线性回归分析显示存在显著的性别差异：男性反应时间更快，而女性反应时间更长，且这种差异与AUDIT得分相关。全脑回归分析发现，双侧中额回（MFG）的活动在男性和女性中分别与AUDIT得分呈正相关和负相关。我们进一步探讨了MFG活动是否与由负面情绪驱动的酒精使用相关的下游运动过程或高级认知过程有关，分别以RT_Neg-Neu和饮酒情境负面情绪清单（IDS42-NE）得分为因变量构建了模型。后者模型显示了显著的性别交互作用：在女性中，MFG活动与IDS42-NE得分呈负相关；在男性中则呈正相关。综合这些发现表明，负面情绪处理存在性别差异，女性相对于男性更容易受到负面情绪的影响，这体现在更长的RT_Neg-Neu以及与前额叶皮层激活减弱有关，这与个体对负面情绪导致的问题饮酒行为的差异有关。

部分内容摘录

负面情绪与饮酒

负面情绪是饮酒行为的重要诱因。负面情绪的诱发会增加酒精摄入量，且可以通过自我报告的情绪对饮酒影响的敏感性来预测（Austin等人，2020年）。酒精摄入会改变大脑在情绪处理过程中的反应，例如降低杏仁核对威胁的反应性（Sripada等人，2011年），以及在暴露于负面情绪面孔时杏仁核与眶额皮层的连接性（Gorka等人，

研究对象与评估方法

共有148名成年人（71名为出生时登记的女性）参与了这项研究，年龄在19至85岁之间。参与者来自康涅狄格州纽黑文地区，通过社区广告、传单、口口相传和在线招募。符合研究纳入标准的参与者与研究团队联系后，根据研究规定的纳入和排除标准进行了评估。所有参与者均为当前饮酒者，但身体健康，无相关疾病。

人口统计与临床指标

人口统计和临床指标见表1。男性和女性在人口统计、饮酒情况或临床指标上没有显著差异，ただし女性在STAI（抑郁焦虑量表）得分上高于男性。此外，男性和女性在Hariri任务中的表现相当。

任务表现与性别差异

在负面情绪与中性情绪任务中，参与者的反应时间（RT）范围为0.81至3.06秒，准确率（AR）范围为67%至100%。通过2（刺激类型：负面情绪 vs. 中性情绪）× 2（性别：男性 vs. 女性）的方差分析（ANOVA）以及年龄因素进行了进一步分析。

讨论

通过结合功能性脑成像技术和Hariri任务，我们研究了负面情绪处理的行为和神经标志物在酒精问题使用严重程度上的性别差异。观察到AUDIT得分在女性中与RT_Neg-Neu呈显著正相关，而在男性中则呈负相关（尽管相关性不显著），这种性别差异通过斜率检验得到验证。我们还观察到双侧MFG活动的性别差异

资金支持

本研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）的资助：

R01AG072893（Li）R01CA218501（Chao）K99AG088064（Chaudhary）。NIH不负责研究的设计、数据分析、结果解释或是否发表这些发现的决定。

作者贡献

CSL和HHC提出了研究思路；SC和YC负责研究实施、数据分析及初稿撰写；HKW协助数据分析；所有作者参与了文献回顾、论文撰写和最终定稿工作。

伦理审批与参与同意

耶鲁大学医学院的人类研究委员会批准了本研究方案。所有参与者在研究开始前均签署了知情同意书。

出版同意

不适用。

数据与材料的获取

数据集可向相应作者申请获取。

作者贡献声明

Shefali Chaudhary：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、项目统筹、方法论设计、研究实施、数据分析、概念构建。Yu Chen：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、项目统筹、方法论设计、研究实施、数据分析、概念构建。Hak Kei Wong：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、研究实施、数据分析。Herta H. Chao：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、资源协调、项目统筹

利益冲突声明

根据期刊政策，所有作者声明在本研究中不存在利益冲突。