儿童左心房容积及变形的三维与二维超声心动图评估

三维超声心动图评估儿童左心房体积的准确性与效率优于二维超声

摘要

背景

左心房（LA）的容积和功能对于评估儿童舒张功能障碍（DD）非常重要。三维超声心动图（3DE）对左心房的评估可能克服二维超声心动图（2DE）所固有的局限性和假设。

方法

我们进行了一项针对18岁以下心脏结构正常的儿童的横断面研究，使用了经胸部的3DE心尖容积数据集。左心房的容积功能和相位变形分析分别采用3DE（GE，EchoPAC 4DLAQ v206，近乎全自动）和2DE（TomTec，TTA2.51，CPA，手动）方法进行，并记录了每种方法的处理时间。同时评估了两种方法的一致性和重复性。

结果

共有50名患者（中位年龄12.8岁）参与了研究。3DE的处理时间短于2DE（0.6分钟对比2.7分钟，p < 0.001）。3DE和2DE在测量左心房最大容积（LAV_max）方面表现出良好的一致性（ICC = 0.79），但3DE的估计值平均比2DE低5.9毫升。3DE对左心房储存应变（LAS_r）的测量一致性较弱（ICC = 0.17），3DE的测量值平均低16.6%。不同观察者之间对3DE测得的LAV_max的一致性非常好（ICC = 0.94，95% CI 0.90–0.96），与2DE的结果相当（ICC = 0.86，95% CI 0.63–0.94，p = 0.16）。2DE和3DE在测量左心房容积方面的观察者内可靠性相似（p = 0.11–0.85）。两种方法在测量左心房应变方面的观察者间/观察者内可靠性之间没有显著差异。

结论

与2DE相比，3DE在左心房容积测量方面具有出色的观察者间重复性，并且处理时间更短。3DE和2DE在测量左心房容积方面一致性良好，但在测量左心房应变方面一致性较弱。需要进一步的研究来确定哪种方法能更好地预测临床结果。