癌症仍然是一个重大的公共卫生挑战，也是全球主要的死亡原因之一（Han等人，2024年）。除了诊断和治疗的沉重经济负担外，它还常常严重损害患者的心理身体健康——大约50%的患者报告有焦虑、抑郁症状、对癌症复发的恐惧（FCR）、疲劳、疼痛和睡眠障碍等问题（Levinsen等人，2025年；Thong等人，2025年）。这些问题很少单独出现，而是以集群形式出现，这不仅会损害患者的生活质量（QoL），还会对治疗依从性产生负面影响，最终影响整体临床结果（Mathew等人，2021年；Zhu等人，2023年）。
随着对以患者为中心和整体医疗保健的重视日益增加，非药物干预措施——如认知行为疗法（CBT）、基于正念的干预（MBI）和身心疗法（MBT）——因其对癌症患者的全面心理身体护理而受到越来越多的认可，这些干预措施对心理痛苦和生活质量有轻微到中等程度的效果（Paley等人，2023年；Zhao等人，2021年）。尽管这些干预措施已显示出初步疗效，但许多与癌症相关的心身问题都是慢性的，无法完全解决。这些方法主要旨在调整或调节认知模式以缓解症状（Hayes，2004年）；然而，试图抑制痛苦可能会适得其反，特别是当患者过度关注消除症状时（Harris，2006年）。此外，现有研究往往强调短期效果和症状控制，支持长期有效性的证据有限。这些局限性凸显了需要采用基于接纳的方法，如接纳与承诺疗法（ACT），该方法侧重于增强心理灵活性，而不是消除症状（Hayes等人，2006年）。
在癌症护理中，ACT在应对持续的压力源（如疼痛、疲劳和存在性痛苦）方面优于传统方法，而这些压力源往往难以通过认知重构轻易解决（Levinsen等人，2025年）。ACT通过鼓励接纳、正念和基于价值观的行动来培养心理灵活性，帮助患者尽管面临痛苦仍能有意义地生活（Hayes等人，2011年）。这种从症状控制向价值驱动生活的转变增强了情绪韧性、幸福感和生活质量，症状缓解通常是自然的结果（Hayes等人，2006年；Hofmann和Asmundson，2008年）。ACT的治疗效果通过六个核心过程实现（Hayes等人，2006年；Mosher等人，2018年），这些过程共同作用以减少经验回避并促进适应性应对：接纳，即个体积极接受与癌症相关的困难情绪而不是抑制它们；认知解离，即教导个体将痛苦的想法视为短暂的心理事件而非事实；当下意识，即利用正念练习将个体置于当下；自我作为背景，即帮助个体超越疾病身份获得稳定的观察自我；价值观澄清，即引导个体识别超越症状控制的核心生活方向；以及承诺行动，即将价值观转化为尽管不适仍要实践的具体行为目标（Hayes，2004年）。
近年来，ACT越来越多地应用于慢性病患者，尤其是癌症患者，并取得了有希望的结果。系统评价和元分析表明，ACT在缓解心身结局（如焦虑、抑郁、心理痛苦和疲劳）和改善健康相关生活质量方面比常规护理更有效（Fang等人，2023年；Fawson等人，2024年；Fernández-Rodríguez等人，2021年；Jiang等人，2023年；Li等人，2021a；Li等人，2021b；Salari等人，2023年；Zhang等人，2023年）。然而，Sauer等人（2024年）的一项综合性回顾涵盖了八项系统评价，指出了当前证据基础的局限性，特别是关于ACT对心理痛苦和心理灵活性的影响，因为方法学质量普遍较低（Sauer等人，2024a）。ACT对癌症相关疲劳的影响也尚未定论：虽然Zhang等人（2023年）和Yin等人（2025年）报告没有显著效果，但Fang等人（2023年）基于八项随机对照试验（RCTs）报告了晚期癌症患者的积极结果。
此外，许多现有回顾排除了过去五年的研究，可能忽略了最近的进展（Li等人，2021a；Li等人，2021b）。此外，大多数现有回顾没有系统总结研究中包含的忠实度测量和监督机制，从而不清楚结果差异是反映了真正的干预效果还是实施质量和治疗师能力的差异。一些研究专注于特定类型的癌症或阶段，如晚期癌症和乳腺癌，限制了其发现的普遍性（Fang等人，2023年；Li等人，2021a；Li等人，2021b；Zeng等人，2024年）。此外，定量分析往往缺乏；例如，Salari等人的元分析（2023年）主要关注焦虑和抑郁，而Li ZH（2021年）关注精神疾病（如抑郁、心理痛苦和压力），对ACT对心身结局的更广泛影响提供了有限的见解（Li等人，2021c）。其他回顾，如García-Torres等人（2024年）的回顾，将其范围限制在基于互联网的ACT干预，并排除了非英文研究，特别是中文出版物，从而缩小了证据基础（Francisco等人，2024年）。
鉴于关于ACT在癌症人群中的疗效的持续辩论以及心身结局的复杂多面性，将ACT与其他治疗方法（如CBT或专注心理护理）结合使用已成为一种有前景的策略（Arch等人，2012年；He等人，2024年；Li，2023年）。尽管有几项将ACT与CBT结合的RCT（Wells-Di Gregorio等人，2019年）专注于心理护理（He等人，2024年；Li，2023年）、知识-态度-实践教育（Xie和Lei，2022年）、疼痛管理（Ren和Liu，2025年）和同伴教育（Zhou等人，2024年）并报告了积极结果，但尚未有系统评价区分这些整合方法相对于单独ACT的效果。因此，联合干预的好处仍需进一步探索。
因此，本综述旨在（1）确定ACT干预措施在管理成人癌症患者的心身结局和生活质量（QoL）方面的特征；（2）评估其在改善这些结局方面的有效性；（3）比较单独ACT与整合ACT方法的效果，以确定联合干预的潜在益处。
