饮食血糖生成指数、血糖负荷、碳水化合物质量指数以及低碳水化合物饮食评分与不明原因男性不育患者精子DNA损伤之间的关联

本研究探讨伊朗男性无原因不育中膳食碳水化合物质量指数（CQI）和低碳水饮食评分（LCDS）与精子DNA碎片指数（DFI）的关系。病例对照研究纳入300例，结果显示高CQI和LCDS tertile与DFI升高风险显著降低（OR分别为0.42和0.19，P<0.05），而GI和GL无显著关联。结论提示膳食碳水化合物质量可能对精子DNA完整性有保护作用，但需进一步研究因果机制。

摘要

背景

氧化应激是导致精子DNA片段化（SDF）的关键因素，这种分子缺陷在原因不明的男性不育患者中越来越常见，即使标准精液参数看起来正常也是如此。饮食中的碳水化合物质量和血糖特性可能会影响氧化应激，但它们与精子DNA完整性的关系尚未得到充分研究。本研究旨在探讨饮食血糖指数（GI）、血糖负荷（GL）、碳水化合物质量指数（CQI）和低碳水化合物饮食评分（LCDS）与原因不明不育男性精子DNA片段化指数（DFI）升高之间的关联。

方法

在这项病例对照研究中，从一家生育诊所招募了300名18至50岁的伊朗男性（其中150人的DFI大于30%，150人的DFI小于20%）。通过一份经过验证的168项食物频率问卷来评估他们的饮食摄入情况。计算了GI、GL、CQI和LCDS。使用调整了年龄、BMI、体力活动、能量摄入、脂肪摄入、收入、吸烟史和不孕史的逻辑回归模型来分析这些因素的关联。

结果

碳水化合物质量指数（CQI）和低碳水化合物饮食评分（LCDS）较高的男性，其精子DNA片段化程度显著较低。具体来说，CQI和LCDS的最高三分位数与最低三分位数相比，其调整后的比值比分别为0.42（95%置信区间：0.20–0.89；P=0.023）和0.19（95%置信区间：0.10–0.39；P<0.001），表明这两者与DFI呈负相关。经过多变量调整后，GI和GL与DFI之间未观察到显著关联。

结论

较高的饮食碳水化合物质量以及遵循低碳水化合物饮食模式与原因不明不育男性的精子DNA损伤呈负相关。这些发现表明，与碳水化合物相关的饮食模式可能与精子基因组完整性有关，但仅凭这项观察性研究无法确定因果关系。