工作场所暴力(WPV)指的是医务人员在工作中遭受的威胁、侮辱和攻击,这些行为对其安全、健康和福祉构成了明显的或隐性的威胁(《卫生行业工作场所暴力应对框架指南》,无日期)。在中国医疗机构中,针对医务人员的工作场所暴力事件频繁发生,已成为该地区一个高度关注的公共卫生问题(Wang等人,2021年)。一项针对43家医院的研究(Wang等人,2021年)显示,50.2%的医务人员经历过工作场所暴力,49.2%的医务人员报告经历过心理暴力,10.4%的医务人员遭遇过身体暴力。作为医院的一线工作人员,护士与患者接触频繁,成为工作场所暴力的主要受害者。研究表明(Cai等人,2021年),在2700名在职护士中,68.4%的人经历过工作场所暴力,13.1%的人报告经历过身体暴力。
护理实习生是指正在医院接受实践培训但尚未完成护理学业的护理学生(Bai等人,2025年)。临床护理学生在实习期间正处于从学校向社会过渡的阶段。由于年龄较小、社会经验不足以及专业实践能力有限,他们更容易成为工作场所暴力的受害者(Meng等人,2024年;Pagnucci等人,2022年)。研究显示(Lu等人,2024年),护理实习生的工作场所暴力发生率高达45%,严重威胁到他们的身心健康。与正式在职护士相比,护理实习生在应对压力事件时的调节能力较弱,更容易产生怨恨、恐惧、愤怒和内疚等负面情绪(Chen & Sun,2015年)。研究表明(Budden等人,2017年),经历工作场所暴力的护理实习生中有71.5%感到工作焦虑,53.6%感到抑郁。工作场所暴力不仅对护理实习生的身心健康造成伤害,还影响他们的职业认同感(Kurtgöz & Koç,2025年),使他们感到职业地位低下、缺乏职业安全感(Lu等人,2019年),最终可能导致他们放弃护理职业(Cheung等人,2019年)。研究还表明(Budden等人,2017年),46.9%的护理实习生在经历暴力事件后决定更换职业。作为护理行业的后备力量,护理实习生亟需显著提升应对工作场所暴力事件的能力。学者们呼吁为护理实习生实施针对性的工作场所暴力管理培训计划。研究工作场所暴力管理能力的核心要素是开展针对性培训的前提条件。
目前,中国许多研究机构已经为护理实习生开展了系统的暴力管理培训计划。Tan等人(Tan,2013年)基于医院发生的真实暴力事件,为即将进入临床实习阶段的护理学生提供了强化模拟培训。Wang等人(Wang等人,2017年)设计了基于案例分析的培训计划,涵盖了三级的预防和应对模型以及不同暴力场景的案例分析。Li等人(Li,2020年)通过分析促进和阻碍应对的因素来设计培训内容,包括工作场所暴力的知识、身体和非身体暴力的预防理论以及事件后的处理措施。Jin等人(Jin等人,2020年)使用标准化患者案例设计了培训内容,重点介绍了工作场所暴力的理论知识、应对技能和能力、心理调适方法以及暴力事件后的反思。Chen等人(Chen等人,2021年)将模拟演练与干预措施相结合,整合了工作场所暴力的理论知识、应对技能和心理调适方法,并特别增加了针对常见儿科病例的模拟演练。Liu等人(J. Liu等人,2022年)采用了基于情景的教学模式,培训内容主要包括观看关于预防和应对精神科暴力行为的视频以及学习相关的暴力预防和应对知识。中国的护理实习生培训内容较为同质化,缺乏针对特定类型暴力、原因和不同部门应对策略的专业培训。此外,培训计划的设计很少考虑护理实习生的具体特征,如缺乏临床经验、角色定位不明确、对医院环境和工作流程不熟悉以及心理适应能力较弱。
护理教育工作者是指具备专业护理知识、丰富临床经验和教学能力的个体(He,2015年)。他们的核心工作是传授护理知识,并为学生提供指导和帮助。护理教育工作者既具有临床经验,又具备教学专长,能够从专业角度识别护理实习生暴力管理能力的核心要素。这一群体不仅了解实际的临床需求,还掌握了教学原则。因此,从护理教育工作者的角度出发,了解护理实习生在工作场所暴力管理中的关键要素有助于设计更具针对性的培训计划。通过此类培训,可以提升护理学生预防和应对暴力的能力,从而促进护理领域的人才发展。在现有的研究体系中,尚无关于护理实习生工作场所暴力管理能力核心要素的相关研究。定性研究设计适用于本研究(Sheikhbahaeddinzadeh等人,2022年)。描述性定性研究是一种常用的定性研究方法,常用于探索特定现象的内部和外部组成部分(Chistell等人,2023年),并常用于分析能力的构成要素(Xu等人,2025年)。基于此,本研究旨在从护理教育工作者的角度出发,深入分析护理实习生工作场所暴力管理能力的核心要素,为构建科学系统的暴力应对培训体系提供参考。