不可逆的牙髓炎或牙髓坏死可能由多种因素引起,包括深龋洞、深牙周袋、意外创伤等(Peters等人,2024年)。目前,根管治疗是首选的治疗方法。然而,牙髓丧失会损害牙齿的免疫保护和感觉功能,从而增加牙齿断裂的风险(Monsef等人,2024年)。通过干细胞、生长因子和支架的最佳组合来恢复牙齿生理功能的牙髓再生领域,受到了组织工程和再生医学进展的显著影响(Gong等人,2016年)。
人类牙髓干细胞(hDPSCs)最初由Gronthos等人(2000年)从第三磨牙中分离出来。这些细胞因具有多种优势而成为组织工程的理想候选者。首先,它们易于获取,来源于常见的来源,并且采集简单。其次,hDPSCs具有较低的免疫原性,不会引发重大的伦理问题。此外,它们具有出色的增殖能力、自我更新能力以及多向分化的潜力(Stefańska等人,2024年)。由于其组织特异性,hDPSCs在体外诱导矿化后容易发生牙源性分化(Morsczeck和Reichert,2018年)。临床前研究表明,无论是皮下还是原位干预都可以生成具有类似正常牙髓结构特征的牙髓样组织(Liang等人,2022年;Xuan等人,2018年;Zhu等人,2018年)。此外,专注于牙髓再生的临床试验已经产生了包含牙本质形成层、结缔组织、血管甚至神经元标志物的三维完整牙髓组织(Stefańska等人,2024年)。值得注意的是,再生的牙髓表现出正常的功能,支持牙齿的持续发育(Feitosa等人,2021年;Meza等人,2019年;Nakashima等人,2017年)。这项研究不仅为使用hDPSCs形成牙髓-牙本质复合体奠定了坚实的理论基础,还强调了它们在牙髓再生临床应用中的巨大潜力。
在治疗疾病方面的天然疗法研究取得了显著进展,例如从传统中药中提取的青蒿素等化合物的创新应用(Ma等人,2020年)。其中一种化合物是紫堇素(SHI),它是一种从红根蓝莓根中提取的小分子提取物。SHI表现出抗炎、抗癌、免疫调节和抗菌作用(Sun等人,2022年)。同时,SHI在老年小鼠模型中显示出强大的成骨和促血管生成特性,有效改善了与年龄相关的骨质退化(Hu等人,2025年)。
hDPSCs向牙源性谱系的分化不仅受小分子化合物的调控,还受到复杂的细胞信号网络以及细胞与细胞外基质(ECM)之间动态相互作用的调控(Kornsuthisopon等人,2025年)。先前的研究表明,SHI通过MAPK信号通路促进骨髓来源的间充质干细胞的成骨分化,并通过AKT-mTOR信号通路在体外诱导hDPSCs的牙源性分化(Kajiura等人,2021年;Lin等人,2023年)。鉴于其良好的生物相容性、明确的牙源性潜力、易获取性和低成本,进一步研究SHI是否具有多靶点调控作用以及在体内促进矿化基质形成的能力是值得的。目前尚不清楚MAPK信号通路是否参与SHI诱导的hDPSCs牙源性分化。
因此,本研究首先通过体外实验探讨了SHI对hDPSCs增殖和牙源性分化标志物表达的影响,以阐明其生物学效应。随后,使用特定抑制剂功能验证了MAPK通路的作用,从而揭示了SHI调控的新机制维度。此外,还利用裸鼠异位移植模型评估了SHI在体内促进矿化基质形成的能力。最终,这项研究旨在为SHI在牙髓再生中的临床应用建立坚实的理论基础。