PSMA PET-CT的比较分析：在无CT影像的情况下评估前列腺癌的活动性

前列腺癌患者通过68Ga-PSMA PET-CT检测到113个PSMA阳性病灶，其中70个仅由PET-CT检出（SUVmax 14.14±11.25），43个同时由CT和PET-CT检出（SUVmax 23.15±20.51），p=0.049。该技术使67%患者实现分期升级，对资源有限地区的癌症筛查具有重要价值。

摘要

背景/目的

前列腺癌（PCa）是全球范围内常见的恶性肿瘤，尤其在发达国家更为普遍。及时诊断和治疗对患者的生存至关重要，发达国家的前列腺癌发病率较高。镓-68前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描计算机断层扫描（⁶⁸Ga-PSMA-PET-CT）有助于识别转移性疾病，并为个性化治疗策略提供依据。本研究的目的是比较在PSMA PET-CT上发现的原发性和转移性前列腺癌病变中，放射性示踪剂⁶⁸Ga-PSMA的摄取情况与常规计算机断层扫描（CT）的结果，以评估其在前列腺癌分期中的价值。

方法

本研究在PET-CT科室进行了一项回顾性、横断面研究。研究对象为71名通过病理学检查确诊为前列腺癌的患者，这些患者接受了PSMA PET-CT扫描，并被转诊进行CT分期。研究指标包括最大标准化摄取值（SUVmax）的测定，以及⁶⁸Ga-PSMA在骨骼、淋巴结、前列腺和肺部检测到的病变的解剖位置。病变根据是否仅通过PSMA PET-CT发现，或同时通过PSMA PET-CT和常规CT发现进行分类。

结果

共检测到113处对⁶⁸Ga-PSMA具有亲和力的病变：其中70处病变仅通过⁶⁸Ga-PSMA PET-CT发现，平均SUVmax为14.14 ± 11.25；而43处病变同时通过PSMA PET-CT和常规CT发现，平均SUVmax为23.15 ± 20.51（p = 0.049）。

结论

阳性⁶⁸Ga-PSMA PET-CT结果显示了在常规CT检查中可能未被发现的转移性疾病，这导致67%的患者的分期升级。鉴于全球南部地区PET-CT设备的有限可用性，这些结果具有重要意义。