吸脂术后使用 serrapeptase 治疗淋巴水肿：抗纤维化疗效的证据有限

降低术后纤维化的口服硫普罗肽疗效评估显示，在50例脂溢性edy患者中进行回顾性队列研究，实验组服用硫普罗肽4周与对照组相比，组织硬度（QUS）、超声B模式、VAS疼痛及肿胀评估均无显著差异（p>0.05），结论不支持常规使用。

摘要

背景

术后纤维化是针对脂肪水肿进行吸脂手术后常见的并发症。丝裂蛋白酶是一种具有抗炎和抗纤维化作用的说理论证的蛋白酶，目前主要依靠经验性使用，但缺乏支持其疗效的充分证据。本研究旨在评估术后补充丝裂蛋白酶在减少下肢脂肪水肿吸脂术后纤维化方面的临床效果。

方法

这项回顾性观察性队列研究纳入了50名确诊为脂肪水肿的女性患者，她们均接受了肿胀吸脂手术。患者被分为两组：一组（n = 25）每天接受60,000国际单位的丝裂蛋白酶治疗，持续4周；另一组（n = 25）仅接受标准护理。主要结局指标是通过定量超声弹性成像（QUS）测量的组织硬度。次要结局指标包括B模式超声检查、患者自报的疼痛程度（VAS）以及临床评估的硬结情况。评估在基线时、4周后和3个月时进行。

结果

两组患者的基线特征相当。在4周时（14.8 ± 3.1 kPa 对 15.2 ± 3.0 kPa；p = 0.62）或3个月时（13.7 ± 2.9 kPa 对 14.0 ± 3.2 kPa；p = 0.78），组织硬度的主要结局指标无统计学显著差异。同样，在次要结局指标方面也未观察到显著益处，包括超声检查显示的纤维化变化、VAS疼痛评分或临床硬结情况（所有指标的p值均大于0.05）。丝裂蛋白酶耐受性良好，未报告任何不良反应。

结论

口服丝裂蛋白酶补充剂在预防术后纤维化或改善脂肪水肿吸脂术后患者自报的结局方面未显示出可测量的疗效。这些发现不支持其在临床实践中的常规使用。

证据等级 III

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