综述:利福喷丁-异烟肼联合疗法与单独使用异烟肼疗法在HIV感染者(PLHIV)中预防结核病的效果:一项随机试验的系统评价和荟萃分析

时间:2026年2月24日
来源:BMC Infectious Diseases

编辑推荐:

结核病预防治疗对HIV共感染患者的影响评估。本研究通过系统综述和Meta分析,比较短程利福平-异烟肼预防疗法与标准异烟肼疗法在8,068例患者中的依从性和疗效。结果显示两组在结核病发病率和死亡率方面无显著差异(RR=0.849,p=0.578),但利福平-异烟肼组治疗完成率提高5.145倍(p<0.001),因不良反应终止治疗率降低0.515倍(p<0.001)。

广告
   X   

摘要

引言

结核病(TB)是感染人类免疫缺陷病毒(PLHIV)的人群中发病率和死亡率的重要原因,2023年导致161,000名HIV共感染者死亡。结核病预防治疗可以在减轻全球疾病负担方面发挥作用。然而,过长的治疗时间会降低患者的依从性,从而影响治疗效果。本系统评价和荟萃分析旨在评估利福喷丁-异烟肼预防疗法与标准异烟肼疗法相比的治疗依从性和有效性。

方法

本研究遵循了系统评价和荟萃分析的优先报告项目(PRISMA)指南。从研究开始至2024年10月28日,我们在PubMed/Medline、Google Scholar、Cochrane Library和Clinicaltrials.gov上进行了全面的文献搜索。筛选出的文章根据预定义的纳入标准进行评估,相关数据被提取到电子表格中。采用全面荟萃分析(CMA)进行数据整合。

结果

该荟萃分析包括了4项研究,共涉及8,068名患者,其中5,640人被随机分配到利福喷丁-异烟肼组,2,428人仅接受异烟肼治疗。利福喷丁-异烟肼组和仅接受异烟肼组的结核病发病率分别为每100人年0.39至2.0例和0.67至1.9例。然而,汇总分析显示两组之间没有显著差异(比值比=0.849;置信区间=0.478–1.509;p=0.578)。同样,两组之间的死亡人数也没有显著差异(比值比=0.745;置信区间=0.462–1.201;p=0.227)。虽然在疗效方面两种预防疗法没有显著差异,但利福喷丁-异烟肼组在治疗完成率(比值比=5.145,置信区间=2.955–8.957;p<0.001)和因不良事件而中止治疗的比例(比值比=0.515,置信区间=0.363–0.731;p<0.001)方面有显著改善。

结论

本研究表明,短期利福喷丁-异烟肼疗法与仅接受异烟肼疗法在减少活动性结核病例和死亡人数方面没有显著差异。然而,前者在治疗完成率和因不良事件而中止治疗的比例方面有所改善。

临床试验编号

不适用。

引言

结核病(TB)是感染人类免疫缺陷病毒(PLHIV)的人群中发病率和死亡率的重要原因,2023年导致161,000名HIV共感染者死亡。结核病预防治疗可以在减轻全球疾病负担方面发挥作用。然而,过长的治疗时间会降低患者的依从性,从而影响治疗效果。本系统评价和荟萃分析旨在评估利福喷丁-异烟肼预防疗法与标准异烟肼疗法相比的治疗依从性和有效性。

方法

本研究遵循了系统评价和荟萃分析的优先报告项目(PRISMA)指南。从研究开始至2024年10月28日,我们在PubMed/Medline、Google Scholar、Cochrane Library和Clinicaltrials.gov上进行了全面的文献搜索。筛选出的文章根据预定义的纳入标准进行评估,相关数据被提取到电子表格中。采用全面荟萃分析(CMA)进行数据整合。

结果

该荟萃分析包括了4项研究,共涉及8,068名患者,其中5,640人被随机分配到利福喷丁-异烟肼组,2,428人仅接受异烟肼治疗。利福喷丁-异烟肼组和仅接受异烟肼组的结核病发病率分别为每100人年0.39至2.0例和0.67至1.9例。然而,汇总分析显示两组之间没有显著差异(比值比=0.849;置信区间=0.478–1.509;p=0.578)。同样,两组之间的死亡人数也没有显著差异(比值比=0.745;置信区间=0.462–1.201;p=0.227)。虽然在疗效方面两种预防疗法没有显著差异,但利福喷丁-异烟肼组在治疗完成率(比值比=5.145,置信区间=2.955–8.957;p<0.001)和因不良事件而中止治疗的比例(比值比=0.515,置信区间=0.363–0.731;p<0.001)方面有显著改善。

结论

本研究表明,短期利福喷丁-异烟肼疗法与仅接受异烟肼疗法在减少活动性结核病例和死亡人数方面没有显著差异。然而,前者在治疗完成率和因不良事件而中止治疗的比例方面有所改善。

临床试验编号

不适用。

生物通微信公众号
微信
新浪微博


生物通 版权所有