利用移动健康（mHealth）干预措施来减少参与“化学性行为”（chemsex）的男同性恋者中的性与药物相关风险行为：一项定性研究的证据

Chemsex对马来西亚男男性行为者（MSM）健康构成威胁，现有减少伤害服务因污名化、法律风险及可及性不足难以覆盖。本研究通过22名MSM的焦点小组，发现主要障碍包括知识缺乏、同伴压力及医疗污名化，并指出定制移动应用可提供教育资源、隐蔽采购防护用品及紧急援助，同时强调隐私保护和用户友好界面的重要性。

摘要

背景

“Chemsex”是一种与性行为相关的药物使用方式，在马来西亚的男同性恋者（MSM）中日益成为公共卫生问题。它增加了艾滋病病毒（HIV）传播的风险以及其他不良健康后果（如药物过量）的发生几率。尽管已经证明减少危害的服务在缓解这些后果方面是有效的，但由于污名化、刑事化以及服务供应有限，这些服务往往难以获得。本研究探讨了MSM在使用此类服务时所面临的障碍，并探索了如何通过一款具有定制功能的移动智能手机应用程序来帮助克服这些障碍。

方法

2022年2月至8月期间，研究人员与22名在过去六个月内有过“Chemsex”行为的MSM参与者进行了六次虚拟焦点小组讨论。参与者是通过地理社交网络（GSN）应用程序和Facebook广告招募的。焦点小组讨论被记录下来，然后转录成英文，并通过主题分析方法进行了分析。

结果

参与者提到了多种阻碍他们采取“Chemsex”相关危害减少措施的障碍，包括对更安全用药方式的知识不足、同伴压力、对法律后果的恐惧以及来自医疗提供者的歧视。他们强调需要一款能够提供可靠教育资源、同伴支持小组、隐蔽订购危害减少用品（如避孕套、润滑剂、无菌注射设备）以及在出现不良情况时能够提供紧急援助的移动应用程序。隐私保护和简单易用的用户界面被认为是建立信任、鼓励MSM持续使用该应用程序并接受危害减少服务的关键因素。

结论

本研究强调了在马来西亚从事“Chemsex”行为的MSM在减少危害方面所面临的持续存在的结构性和社会性障碍。一款根据他们的实际经历和隐私需求定制的移动应用程序，可以为他们提供获取危害减少信息、社区支持以及联系他们信任的服务的保密途径。