高尿酸血症患者在接受多托尼拉德（Dotinurad）治疗后的尿酸水平变化及估算的肾小球滤过率（GFR）变化趋势

多替瑞农治疗可显著降低高尿酸血症患者血清尿酸水平，并减缓eGFR年下降斜率（从-5.7降至+0.6 mL/min/1.73m²/年），证实其肾脏保护潜力。

摘要

背景

高尿酸血症是慢性肾病（CKD）的已知风险因素。Dotinurad是一种新型的选择性尿酸重吸收抑制剂，能有效降低尿酸（UA）水平。然而，治疗开始后尿酸的水平变化以及治疗前后的肾小球滤过率（eGFR）斜率的变化仍缺乏充分的描述。

方法

我们回顾性地确定了开始使用Dotinurad治疗的高尿酸血症患者。符合条件的患者需要在治疗前（治疗开始前3、6或12个月）和治疗后（治疗开始后3、6或12个月）进行基线eGFR测量，并至少有两次eGFR测量结果。在基线时以及治疗后的3个月、6个月和12个月时评估尿酸水平。使用线性混合效应模型来分析尿酸和eGFR斜率的纵向变化。

结果

在135名筛选出的患者中，有68名符合纳入标准。平均年龄为59岁，73.5%为男性。基线eGFR中位数为50.4 mL/min/1.73 m²。治疗3个月、6个月和12个月时的尿酸水平均低于基线水平（所有P<0.001）。治疗前的年eGFR斜率为-5.7 mL/min/1.73 m²/年（95%置信区间[-8.3至-3.2]），治疗后为0.6 mL/min/1.73 m²/年（95%置信区间[-0.6至1.8]）。斜率之间的差异具有统计学意义（交互作用的P值为0.003）。在调整了基线eGFR、年龄、性别和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂使用情况的多变量模型中也观察到了类似的趋势。

结论

在这项回顾性研究中，使用Dotinurad与较低的尿酸水平和随时间变化的较缓的eGFR斜率相关。这些发现描述了治疗开始后尿酸水平的实际变化情况以及治疗前后eGFR斜率的变化趋势，这表明需要进行前瞻性研究来评估肾脏结局。