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儿童青少年智力发育障碍者结构化时期与非结构化时期肥胖相关行为差异的系统综述与元分析。
患有智力和发展障碍（IDD）的儿童和青少年比正常发育的儿童和青少年更容易出现肥胖以及不良的致肥胖行为（如体力活动、屏幕时间、饮食和睡眠习惯）。结构化日假说（Structured Days Hypothesis，SDH）认为，在正常发育的儿童和青少年中，当日常结构减少时（例如周末或暑假期间），致肥胖行为会恶化。然而，患有IDD的儿童和青少年有一些独特的因素，这些因素可能会影响结构化安排（即预先计划好的、分阶段的、有成人监督的、在家庭外的活动）对致肥胖行为的影响。因此，本系统评价和荟萃分析的目的是探讨在结构化程度较高和较低的情况下，IDD儿童和青少年的致肥胖行为表现。
根据PICO框架，我们在2024年底之前对PubMed、PsycINFO、Embase和Web of Science进行了全面搜索。符合条件的研究应包括患有IDD的青少年，并在不同结构化程度的环境中测量他们的致肥胖行为。两名评审员独立完成了筛选过程，提取了所有相关信息，并使用NHLBI工具评估了方法学质量。结果通过固定效应和随机效应荟萃分析进行综合，并用森林图进行了可视化展示。
共筛选了4,236篇论文，其中323篇为全文文章。经过筛选后，确定了33项研究（体力活动相关23项，久坐行为相关12项，睡眠相关11项，饮食相关1项）。荟萃分析显示，体力活动的标准化平均差异（随机效应=0.27，[95%置信区间：0.13–0.40]，p<0.00）和饮食（0.16，[95%置信区间：0.03–0.29]，p=0.02）与SDH理论一致，而睡眠（随机效应=-0.01，[95%置信区间：-0.16–0.14]，p=0.88）、久坐行为和屏幕时间（随机效应=-0.01，[95%置信区间：-0.38–0.36]，p=0.95）则不符合SDH理论。
结构化程度较高的时期与IDD儿童和青少年更健康的体力活动和饮食结果相关，尽管关于饮食行为的证据较为有限。研究结果支持SDH理论在该人群中的适用性，同时也指出了文献中的显著不足，包括研究数量较少和方法学上的异质性。未来需要采用严格的纵向设计来进行进一步研究，以更好地理解结构化安排与IDD儿童和青少年致肥胖行为之间的关系。
患有智力和发展障碍（IDD）的儿童和青少年比正常发育的儿童和青少年更容易出现肥胖以及不良的致肥胖行为（如体力活动、屏幕时间、饮食和睡眠习惯）。结构化日假说（Structured Days Hypothesis，SDH）认为，在正常发育的儿童和青少年中，当日常结构减少时（例如周末或暑假期间），致肥胖行为会恶化。然而，患有IDD的儿童和青少年有一些独特的因素，这些因素可能会影响结构化安排（即预先计划好的、分阶段的、有成人监督的、在家庭外的活动）对致肥胖行为的影响。因此，本系统评价和荟萃分析的目的是探讨在结构化程度较高和较低的情况下，IDD儿童和青少年的致肥胖行为表现。
根据PICO框架，我们在2024年底之前对PubMed、PsycINFO、Embase和Web of Science进行了全面搜索。符合条件的研究应包括患有IDD的青少年，并在不同结构化程度的环境中测量他们的致肥胖行为。两名评审员独立完成了筛选过程，提取了所有相关信息，并使用NHLBI工具评估了方法学质量。结果通过固定效应和随机效应荟萃分析进行综合，并用森林图进行了可视化展示。
共筛选了4,236篇论文，其中323篇为全文文章。经过筛选后，确定了33项研究（体力活动相关23项，久坐行为相关12项，睡眠相关11项，饮食相关1项）。荟萃分析显示，体力活动的标准化平均差异（随机效应=0.27，[95%置信区间：0.13–0.40]，p<0.00）和饮食（0.16，[95%置信区间：0.03–0.29]，p=0.02）与SDH理论一致，而睡眠（随机效应=-0.01，[95%置信区间：-0.16–0.14]，p=0.88）、久坐行为和屏幕时间（随机效应=-0.01，[95%置信区间：-0.38–0.36]，p=0.95）则不符合SDH理论。
结构化程度较高的时期与IDD儿童和青少年更健康的体力活动和饮食结果相关，尽管关于饮食行为的证据较为有限。研究结果支持SDH理论在该人群中的适用性，同时也指出了文献中的显著不足，包括研究数量较少和方法学上的异质性。未来需要采用严格的纵向设计来进行进一步研究，以更好地理解结构化安排与IDD儿童和青少年致肥胖行为之间的关系。
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