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肩关节手术中suprascapular神经（SSN）和腋神经（AXN）损伤风险分析，SSN损伤率0.03%，显著低于AXN的1%。研究显示AXN损伤与随访时长相关，存在发表偏倚。建议结合术前影像学、个体化手术路径及术中神经监测降低损伤风险，强化解剖学培训。
肩胛上神经（SSN）和腋神经（AXN）对肩部活动至关重要，但由于它们靠近关键的解剖结构，在肩关节手术中极易受伤。本系统评价研究了这些神经相对于肩关节的解剖位置，并强调了这些关系在肩部手术中的临床意义。
通过PubMed、MEDLINE和Google Scholar（2018–2025年）进行了全面的文献搜索，共找到了424项研究。经过筛选后，选择了21篇论文（包括临床研究、尸体研究和系统评价），以评估神经路径、解剖变异、损伤率及手术相关性。
肩胛上神经损伤的总体发生率为0.03（95%置信区间：0.00–0.08），表明在各研究中的发生率极低。相比之下，腋神经损伤的总体发生率为0.07（4%）[95%置信区间：0.01–0.18]，虽然风险较高但仍属罕见。元分析显示，随访时间越长，报告的腋神经损伤病例越多（p = 0.0005），而这种关系在肩胛上神经损伤中并不显著（p = 0.3612）。两种神经均存在显著的出版偏倚（腋神经：p = 0.0016；肩胛上神经：p < 0.0001）。总体而言，腋神经损伤的发生率约为1%，高于肩胛上神经损伤，后者在汇总分析中几乎不存在。
肩胛上神经和腋神经的解剖变异显著影响了肩部手术中神经损伤的可能性。利用术前影像学检查、根据个体解剖结构调整手术方法以及实施术中神经监测是减少神经损伤的关键策略。应通过尸体解剖和手术模拟加强解剖学教育，以巩固相关知识。这些发现支持采用保护神经、针对患者个体特征的手术技术，以提高肩部手术的安全性和手术效果。
肩胛上神经（SSN）和腋神经（AXN）对肩部活动至关重要，但由于它们靠近关键的解剖结构，在肩关节手术中极易受伤。本系统评价研究了这些神经相对于肩关节的解剖位置，并强调了这些关系在肩部手术中的临床意义。
通过PubMed、MEDLINE和Google Scholar（2018–2025年）进行了全面的文献搜索，共找到了424项研究。经过筛选后，选择了21篇论文（包括临床研究、尸体研究和系统评价），以评估神经路径、解剖变异、损伤率及手术相关性。
肩胛上神经损伤的总体发生率为0.03（95%置信区间：0.00–0.08），表明在各研究中的发生率极低。相比之下，腋神经损伤的总体发生率为0.07（4%）[95%置信区间：0.01–0.18]，虽然风险较高但仍属罕见。元分析显示，随访时间越长，报告的腋神经损伤病例越多（p = 0.0005），而这种关系在肩胛上神经损伤中并不显著（p = 0.3612）。两种神经均存在显著的出版偏倚（腋神经：p = 0.0016；肩胛上神经：p < 0.0001）。总体而言，腋神经损伤的发生率约为1%，高于肩胛上神经损伤，后者在汇总分析中几乎不存在。
肩胛上神经和腋神经的解剖变异显著影响了肩部手术中神经损伤的可能性。利用术前影像学检查、根据个体解剖结构调整手术方法以及实施术中神经监测是减少神经损伤的关键策略。应通过尸体解剖和手术模拟加强解剖学教育，以巩固相关知识。这些发现支持采用保护神经、针对患者个体特征的手术技术，以提高肩部手术的安全性和手术效果。
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