胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤[1]。这些疾病的治疗依赖于外科切除，随后进行放疗和系统治疗。目前，外科手术是首先采取的治疗步骤，旨在实现组织学和分子层面的特征分析以及尽可能多的肿瘤切除[2]。
在制定手术策略时，外科医生需要考虑与病变本身、周围脑组织以及患者整体相关的多个因素。一方面，更大的切除范围可以延长生存期；另一方面，可能会导致患者出现神经功能缺陷。这一点至关重要，因为任何功能缺陷，无论是运动、言语还是认知障碍，都可能延长住院时间和康复时间，降低生活质量，并最终削弱切除和辅助治疗的效果[3]。在更积极的外科手术与保留重要功能之间的平衡中，“最大安全切除”已成为胶质瘤手术管理的金标准。
一些因素，如病变与运动感觉区域的距离，相对较为明确且易于预测。然而，大约90%的单一脑部病变患者在入院时就已经至少在一个认知领域表现出功能障碍[4]，其中记忆减退和注意力缺陷是最常见的障碍[5],[6]。这可能是由于涉及多个分布广泛的网络，这些网络可能受到肿瘤浸润、压迫和颅内压升高的影响。术后，患者的认知功能可能会改善或恶化。有人假设，认知功能的短期改善是由于肿瘤体积效应的减轻，而长期改善则归因于大脑的可塑性，从而激活了潜在的认知网络[7]。关于术后功能恶化，通常被认为是暂时的，其原因更多是由于机械性因素以及肿瘤边缘的处理或切除，而非特定的局部损伤，这一点从执行功能障碍的发生可以得到证实[6]。
语言是神经认知研究中最为关注的领域之一，许多非病变因素（如年龄、性别、教育水平和手性）对中风或脑肿瘤患者功能结果的影响也已被研究，尽管研究结果往往存在矛盾[8]。特别是，尽管左利手和双手灵巧者可能在某些方面具有潜在优势[8],[9]，但研究并未发现手性与失语类型或恢复之间存在关联。尽管如此，左右利手者在语言功能半球优势方面存在差异，研究表明左利手者的脑部语言表征比右利手者更为复杂[10],[11]。
鉴于大脑侧化的重要意义以及文献中的矛盾结果，手性应被视为一个具有临床意义的因素，特别是在评估与语言相关的功能障碍时。事实上，了解高级功能侧化与手性之间的关系有助于预测接受脑部手术的肿瘤患者术后发生失语的可能性，并制定个性化的治疗策略以维持神经认知[12],[13]。因此，我们对左侧和右侧胶质瘤的左利手患者进行了回顾性分析，以描述其基线和术后长期的功能结果及其与侧化的关系。此外，我们将这些结果与匹配的右利手患者组进行了比较，以识别与手性相关的认知缺陷在基线和术后过程中的差异。
