玻璃体内复方磺胺甲噁唑作为活动性眼弓形虫病的辅助治疗：病例系列及文献综述

脉络膜视神经炎联合局部抗病毒药物、激素及全身用药治疗可有效快速控制炎症并改善视力，随访三月无复发及并发症。

摘要

背景

眼弓形虫病是全球后葡萄膜炎最常见的原因，仍然是导致视力障碍的主要因素，尤其是在年轻和免疫功能正常的个体中。本研究的目的是评估联合使用玻璃体内注射复方磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和地塞米松与同时进行全身性复方磺胺甲噁唑治疗以及口服皮质类固醇对活动性弓形虫脉络膜视网膜炎患者的疗效和安全性。

方法

这项回顾性干预性病例系列研究共纳入了7名连续患者的7只眼睛，这些患者均患有活动性坏死性弓形虫性视网膜脉络膜炎，并伴有第1区的严重玻璃体炎症。所有检查均由葡萄膜炎专家进行。每位患者均接受了1次玻璃体内注射复方磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和地塞米松的治疗，同时还需服用全身性复方磺胺甲噁唑和泼尼松龙。临床评估内容包括最佳矫正视力（BCVA）、眼内压（IOP）、眼部炎症分级以及眼底检查。患者在前一个月内每周进行一次随访，随后三个月内每月进行一次随访。

结果

所有患者的炎症和病变大小均迅速减轻，最佳矫正视力（BCVA）也有所改善，一个月后视力达到8/10至10/10。在三个月的随访期间，未观察到任何眼部或全身并发症、眼内压升高或疾病复发。

结论

辅助性玻璃体内复方磺胺甲噁唑治疗似乎是治疗威胁视力的眼弓形虫病的安全有效方法，能够快速控制病情并取得良好的视觉效果。