住院患者血管通路装置的适当选择：一项前瞻性观察性初步研究

本研究评估了意大利Careggi大学医院住院患者血管通路装置（VAD）的选择适当性，发现中心静脉导管（CVAD）选择合适率为82.6%，而外周静脉导管（PVAD）仅为43.1%，虽未增加并发症风险，但需改进选择策略。

摘要

引言

血管通路装置（VADs）在临床实践中发挥着关键作用，有助于药物的给药、液体治疗和肠外营养的进行。然而，不正确的VAD选择可能导致各种并发症，增加医疗成本，并显著影响患者的体验。本研究旨在评估当前临床实践中VAD选择的合理性。

方法

2023年9月1日至12月31日期间，在意大利佛罗伦萨的Careggi大学医院两个内科病房进行了一项前瞻性观察性初步研究。收集了关于VAD类型、插入方式、维护及并发症的数据。主要研究结果是根据最新的国际指南和共识文件，评估中心静脉通路装置（CVADs）和外周静脉通路装置（PVADs）的选择是否恰当。

结果

在研究期间共插入了322个VAD，其中23个（7.1%）是CVAD，299个（92.9%）是PVAD。外周插入中心导管（PICC，n=10；43.5%）是最常见的CVAD类型，其次是输液港（n=6；26%）、中心插入中心导管（CICC，n=4；17.4%）和股静脉插入中心导管（FICC，n=3；13%）。短外周导管（SPC）是最常见的PVAD类型（n=257；86%），其次是长外周导管（LPC，n=32；10.7%）和中线导管（MC，n=10；3.3%）。82.6%的CVAD选择是恰当的，而PVAD的恰当性仅为43.1%。总体而言，共观察到47例VAD故障：其中6例（26.1%）发生在CVAD上，41例（13.7%）发生在PVAD上。

结论

本研究发现住院患者中VAD选择不恰当的情况较为普遍，尤其是在PVAD中，尽管这并未增加并发症的风险。需要进一步的研究来探讨改进VAD选择的有效策略。