退行性颈椎脊髓病住院治疗和外科治疗的流行病学研究：一项基于全国出院数据的二十年分析

颈椎性脊髓病（DCM）在德国的长期住院和外科治疗趋势研究。基于2005-2024年医院出院数据，发现住院病例数2005年2477例，2015年达峰值4076例后逐年下降至2024年3037例，住院率同步波动。年龄标准化分析显示50-70岁人群占比稳定，老龄化未显著影响趋势。平均住院日持续缩短，外科手术占比提升，反映选择性入院增加。为DCM长期管理提供重要数据参考。

摘要

引言

退行性颈椎脊髓病（DCM）是成人脊髓功能障碍最常见的原因。尽管该疾病在临床上非常重要，但关于德国全国范围内长期住院情况以及手术治疗趋势的数据仍然十分有限。

方法

本研究采用德国联邦统计局的医院出院数据库进行了回顾性分析，涵盖了2005年至2024年间所有以DCM（ICD-10-GM代码M50.0）为主要诊断的住院病例。对每年的病例数量、年龄和性别分布以及手术方式进行了描述性分析。住院率是通过年中人口数据计算得出的。

结果

2005年至2024年间，德国记录了约70,000例以DCM为主要诊断的出院病例。每年住院人数从2005年的2,477例增加到2015年的峰值4,076例，随后下降至2024年的3,037例。相应的住院率从每10万人3.0例上升到4.96例，然后在2024年降至3.7例。分段泊松回归分析显示，在2015年之前住院人数呈显著增长趋势，之后则出现显著下降。

按年龄进行的分析表明，中年及以上年龄段的患者占主导地位，50-70岁患者的住院量始终最高。经过2015年参考人口年龄标准化处理后，时间趋势基本保持不变，这表明观察到的变化并非仅由人口老龄化引起。平均住院时间随时间稳步缩短。在整个研究期间，前路手术方法是主要的手术方式；同时，每次住院接受手术治疗的病例比例逐渐增加。

结论

这项基于全国出院数据的分析显示，过去二十年里德国DCM患者的住院情况和手术治疗模式发生了显著变化。住院人数在2015年之前持续增加，之后开始下降，这一趋势在年龄标准化处理后依然存在。在整个研究期间，DCM主要影响50-70岁的患者，没有明显向更高龄组的转移。手术比例的增加表明住院治疗变得更加有针对性。这些发现为DCM的长期住院和手术治疗趋势提供了描述性参考。