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糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见微血管并发症，影响20-40%患者并导致终末期肾病。现有RAAS抑制剂和SGLT2抑制剂虽可降低尿蛋白，但存在高钾血症等副作用且无法全面调控氧化应激、炎症及纤维化等多因素病理机制。丹参（SM）通过脂溶性单萜类（如tanshinones）和水溶性酚酸类（如salvianolic acids）激活Nrf2/Keap1、TGF-β/Smad、PI3K/Akt等多条通路，抑制肾纤维化并改善氧化应激，具有多靶点治疗潜力，但需临床验证。
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，影响了20%至40%的糖尿病患者，并且仍然是全球终末期肾病（ESRD）的主要病因。目前的西方治疗方法，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI/ARB等）和钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，主要针对早期DN中的单一病理机制，如血糖控制或血流动力学应激。这些方法在减少白蛋白尿方面确实有效，但存在副作用，例如10%至20%的ACEI/ARB使用者会出现高钾血症，并且未能完全解决包括氧化应激和纤维化在内的多因素致病机制，从而导致ESRD的持续进展。丹参（Salvia miltiorrhiza，SM）是一种传统中药，以其促进微循环和抗血栓作用而闻名，在DN中通过多种途径表现出肾脏保护作用。其活性成分，包括脂溶性丹参酮和亲水性丹参酚酸，通过Nrf2/Keap1、TGF-β/Smad和PI3K/Akt等通路减轻氧化应激、炎症和肾纤维化。本综述强调了丹参作为多靶点疗法在治疗DN方面的治疗潜力，同时指出需要进一步进行临床验证。
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，影响了20%至40%的糖尿病患者，并且仍然是全球终末期肾病（ESRD）的主要病因。目前的西方治疗方法，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI/ARB等）和钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，主要针对早期DN中的单一病理机制，如血糖控制或血流动力学应激。这些方法在减少白蛋白尿方面确实有效，但存在副作用，例如10%至20%的ACEI/ARB使用者会出现高钾血症，并且未能完全解决包括氧化应激和纤维化在内的多因素致病机制，从而导致ESRD的持续进展。丹参（Salvia miltiorrhiza，SM）是一种传统中药，以其促进微循环和抗血栓作用而闻名，在DN中通过多种途径表现出肾脏保护作用。其活性成分，包括脂溶性丹参酮和亲水性丹参酚酸，通过Nrf2/Keap1、TGF-β/Smad和PI3K/Akt等通路减轻氧化应激、炎症和肾纤维化。本综述强调了丹参作为多靶点疗法在治疗DN方面的治疗潜力，同时指出需要进一步进行临床验证。
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