接受头颈部游离皮瓣重建的终末期肾病患者的术后发病率和死亡率

本研究利用TriNetX数据库，通过倾向得分匹配，分析终末期肾病（ESRD）患者接受头颈部游离皮瓣重建术后30天并发症及再入院率。结果显示，ESRD患者深静脉血栓（aRR:2.308）、心肌梗死（aRR:2.005）、肺炎（aRR:1.897）、贫血（aRR:1.452）、皮瓣相关并发症（aRR:2.900）、 fluid overload（aRR:1.862）及死亡率（aRR:2.200）均显著高于非ESRD组（p均<0.05），但再入院率较低（aRR:0.630, p=0.024）。ESRD是术后高并发症及死亡的独立预测因素。

摘要

背景

关于终末期肾病（ESRD）对微血管手术结果的影响，目前可用的数据相对较少。本研究旨在探讨ESRD是否是头颈部游离皮瓣重建术后30天并发症发生率和再入院率的独立预测因素。

方法

利用TriNetX数据库筛选出2014年至2023年间接受头颈部游离皮瓣重建的患者。根据患者是否患有ESRD将其分为两组，并基于人口统计学特征和相关合并症进行倾向评分匹配。随后比较了两组患者在30天并发症发生率和再入院率方面的差异。

结果

经过倾向评分匹配后，发现ESRD患者发生深静脉血栓（7.8% vs 3.4%；aRR：2.308，p = 0.008）、心肌梗死（6.5% vs 2.9%；aRR：2.005，p = 0.045）、肺炎（19.2% vs 10.1%；aRR：1.897，p < 0.001）、贫血（23.3% vs 16.1%；aRR：1.452，p = 0.011）、皮肤移植相关并发症（7.5% vs 2.6%；aRR：2.900，p = 0.002）、液体超负荷（7.8% vs 4.1%；aRR：1.862，p = 0.043）以及死亡（5.7% vs 2.6%；aRR：2.200，p = 0.030）的风险显著更高。与对照组相比，ESRD患者的再入院率较低（8.8% vs 14.0%，aRR：0.630，p = 0.024）。

结论

本研究表明，在控制人口统计学特征和其他合并症的情况下，ESRD与头颈部游离皮瓣手术后早期并发症和死亡率升高有关。证据等级：III级，风险/预后研究。