综述：健康素养、计算能力以及术前准备与沟通：证据与实践的叙述性综述

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综述：健康素养、计算能力以及术前准备与沟通：证据与实践的叙述性综述

时间：2026年3月7日

来源：Perioperative Care and Operating Room Management

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健康素养与数理能力影响术前准备和沟通效果，需通过结构化知情同意、可视化材料、视频解释及数字工具强化患者教育，将素养作为核心安全措施，以提升公平性和沟通可靠性。

劳伦斯·W·钦（Lawrence W. Chinn）| 乔纳森·R·洛佩兹（Jonathan R. Lopez）

罗格斯新泽西医学院麻醉学系，新泽西州纽瓦克市南奥兰治大道185号，邮编07103

摘要

准备接受手术的患者在理解书面和数字信息的能力上存在差异，这可能会影响术前准备和沟通（Preoperative Preparation and Communication, PPC）的效果以及患者的理解程度。在术前护理流程中，材料与沟通的清晰度、准确性和可读性决定了患者是否能理解和遵循相关指示。本文通过叙述性综述探讨了读写能力、计算能力与术前准备和沟通之间的联系；总结了面向患者的材料现状；回顾了沟通和教育方法；结合了公平性和社会风险因素的考量；并提出了一种实用的术前准备和沟通框架以供日常使用。有效的策略包括结构化的知情同意流程、清晰的风险提示、简洁的视频讲解，以及通过电话或数字工具进行有针对性的后续跟进。在某些情况下，虚拟现实、三维模型和图文并茂的说明可以辅助患者理解。大型语言模型在内容经过临床医生审核和批准后，有助于简化语言表达。将读写能力和计算能力视为标准化术前准备和沟通工作中的核心安全要素，能够实现更清晰的沟通、更可靠的准备过程，以及更公平的患者体验。

章节摘录

引言与背景

外科手术患者中普遍存在健康素养和计算能力不足的问题，这与较差的围手术期结果相关，这种影响会贯穿整个围手术期¹^,²。虽然过去这些活动主要属于“术前评估”（Pre Admission Testing, PAT）的范畴，但现代围手术期护理越来越重视结构化的术前准备和沟通（PPC），包括患者教育、风险讨论、物流规划以及基于公平性的支持

方法

本文是一篇关于围手术期教育中术前准备和沟通的叙述性综述。数据来源来自2004年至2025年的PubMed搜索，重点关注成年外科手术患者。我们使用布尔字符串在PubMed中进行了查询，例如：（“Health Literacy”[Mesh] OR “health literacy” OR numeracy OR readability OR “patient comprehension” OR “patient education” OR “informed consent” OR “risk communication”）AND (“Preoperative Care”[Mesh]

健康素养和计算能力不足带来的负担与后果

沟通质量与围手术期结果密切相关，结构方程模型表明术前准备起到了中介作用，并且会受到患者在诊所环境中接受准备方式的影响²¹。与诊所需求相匹配的教育措施也能带来系统层面的益处。在神经外科领域，一款围手术期智能手机应用程序与更高的患者满意度以及更低的手术取消率和再入院率相关，这表明清晰的指示和强化教育效果显著

结论

健康素养和计算能力以可衡量和可操作的方式影响着围手术期工作流程中的术前准备和沟通。跨专业领域的证据支持一种实用的模式：诊所应简要评估患者的需求，用易于理解、语言表述清晰的材料替代冗长的书面资料；采用包含反馈的结构化知情同意流程；通过短视频、提醒和针对性跟进来强化关键任务。公平性问题具有实际操作性，而非抽象概念