综述:通过跨专业模拟培养健康的工作环境:团队合作、沟通与心理安全感——随机对照研究和准实验研究的系统综述

时间:2026年3月7日
来源:Journal of Advanced Nursing

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跨专业教育模拟干预研究显示,基于模拟的跨专业教育(IPSE)能显著提升医疗团队协作、沟通能力及心理安全感,30项研究(14RCTs,16准实验)表明其能有效改善信息交换结构化、角色清晰度及安全氛围,但对工作压力、负荷等影响存在异质性,需结合具体场景优化应用。

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摘要

研究目的

评估基于模拟的多专业教育(IPSE)干预措施对医疗专业人员和学生的团队合作、沟通及心理安全方面的影响。

研究设计

本研究采用系统评价方法。

数据来源

搜索范围包括PubMed、CINAHL、Scopus、Web of Science和Cochrane CENTRAL数据库,并通过手动查阅文献和追踪引用进行补充。

评价方法

与学术图书馆员共同制定了搜索策略,以确保研究的全面性和相关性。纳入的研究为2010至2025年间发表的随机对照试验(RCTs)和准实验研究。对于RCTs,使用RoB 2方法评估偏倚风险;对于准实验研究,则使用ROBINS-I方法进行评估。

研究结果

共纳入了来自16个国家的30项研究(14项RCTs,16项准实验研究)。大多数研究显示IPSE干预措施对团队合作有积极影响,表现为协调性提高、角色明确度增强以及对规范流程的遵守情况改善。在沟通方面,信息交流更加顺畅,沟通方式更加清晰(如使用SBAR和闭环沟通技巧),但部分研究指出安全实践存在差异。心理安全方面的结果显示,参与者的自信心、自我效能感、领导能力和工作氛围有所提升,部分研究还报告了焦虑水平的降低。然而,关于压力、工作负担和态度变化的研究结果并不一致。总体而言,RCTs在方法学上较为严谨,而准实验研究的风险较低,但存在一些中等程度的问题。

结论

基于模拟的多专业培训有助于提升团队合作、沟通能力和心理安全,从而营造良好的工作环境,不过其效果因具体情境和研究对象而异。

意义

本系统评价综合了30项研究的证据,为教育工作者和政策制定者提供了推进多专业合作的指导。将IPSE纳入健康课程和临床培训中,可以加强团队协作,从而提升患者护理的安全性。

患者或公众的贡献

本研究未涉及患者或公众的贡献。

报告方法

本报告遵循PRISMA 2020指南,并已在PROSPERO国际系统评价注册平台进行注册(注册编号:CRD420251039410)。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性

由于本研究未生成或分析任何数据集,因此不适用数据共享的相关规定。

同行评审

为保证透明度,本文的同行评审相关文件可在此链接查看:https://doi.org/10.1111/jan.70564

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