Kyara Rodrigues de Aguiar|Camila Zimmer|Luiza Kampmann|Anna Clara Sarmento Leite Caobelli|Vinicius Chagas|Karen Jansen|Taiane Azevedo Cardoso|Flávio Kapczinski|Jairo Vinícius Pinto|Ives Cavalcante Passos
摘要
引言
物质使用障碍（SUD）是双相情感障碍（BD）患者中最常见的共病之一。然而，可卡因使用障碍（CUD）的患病率及其对BD临床进程的影响至今尚未得到充分研究和总结。
目的
估计BD患者中CUD的患病率，并描述其相关的临床特征。
方法
我们遵循PRISMA指南进行了系统评价和荟萃分析。搜索了截至2024年12月的六个数据库，纳入了报告CUD患病率或BD患者与无CUD患者之间临床比较的观察性研究。使用Newcastle-Ottawa量表评估偏倚风险。荟萃分析采用了随机效应模型。
结果
共有27项研究纳入荟萃分析，涉及6,150,881名BD患者。BD患者中CUD的总体患病率为10.94%（95% CI：6.15–18.73%）；在包含主要SUD样本的研究中，这一比例上升至46.25%（95% CI：34.77–58.15%）。研究间的异质性较高。7项研究被纳入临床特征的定性分析。与无CUD的BD患者相比，同时患有BD和CUD的患者表现出更严重的情绪症状、更高的精神共病率（如创伤后应激障碍、注意力缺陷/多动障碍）、多重物质使用情况以及更低的药物依从性。社会人口学脆弱性和高风险行为也更常见。尽管认知表现总体相似，但在延迟回忆任务中，BD+CUD患者的表现略优于BD+AUD患者，这可能反映了物质使用对认知功能的特定影响。结论：CUD在BD患者中较为常见，并与更严重的临床特征相关。研究结果强调了需要采取综合治疗策略，并加强对这种共病的临床关注。
关键词
部分内容摘录
引言
双相情感障碍（BD）是一种慢性精神疾病，终生患病率估计在0.5%至2.4%之间（Merikangas等人，2011年；Vieta等人，2018年）。该疾病与认知缺陷、功能障碍和生活质量下降相关，是全球致残的主要原因之一（Michalak等人，2005年；GBD 2019 Mental Disorders Collaborators，2022年）。共病精神疾病较为常见，且常常会加重BD的病程。其中，物质使用障碍尤为突出。
结果
共识别出3,034条记录（表S14、S15）。去除1,092条重复记录后，独立筛选了1,942篇标题和摘要，最终排除了1,551条记录。剩余的391篇全文文章经过评估，其中288篇因不符合纳入标准而被排除。另有77项研究因未进行标准化BD和/或CUD诊断或诊断不明确而被排除。
讨论
本系统评价和荟萃分析总结了BD患者中CUD的患病率及其临床特征。在27项研究中，BD患者中CUD的总体患病率为10.9%（95% CI：6.15–18.73%）。分层分析显示，在精神科临床样本中，CUD的患病率更高（14.1%；95% CI：9.01–21.36%）。仅限于从SUD治疗环境中招募BD患者的研究中，CUD的总体患病率为46.3%（95% CI：34.8–58.2%）。
未引用参考文献
Veras Eloy Santos等人，2023年
资助
本研究部分由巴西高等教育人员培训协调委员会（CAPES）资助（资助代码001）。本研究还得到了巴西国家科学技术发展委员会和卫生部的财政支持（Decit/SCTIE/MS）。
关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明
在撰写本文时，作者使用ChatGPT进行英语语言编辑。使用该工具/服务后，作者对内容进行了必要的审核和修改，并对出版物的内容负全责。
利益冲突声明
ICP从Springer Nature和ArtMed获得作者稿酬。ICP曾担任以下企业的顾问、咨询师或继续医学教育（CME）演讲者：Johnson and Johnson、Daiichi Sankyo、Aché和EMS。其他作者均无利益冲突。
致谢
本研究部分由巴西高等教育人员培训协调委员会（CAPES）资助（资助代码001）。同时得到了巴西国家科学技术发展委员会（CNPq）和卫生部的财政支持（Decit/SCTIE/MS）。KRA、CZ、LK、ACSLC、VC获得了CAPES的奖学金。TAC和JVP未获得任何奖学金或财政支持。ICP是CNPq的研究学者。
