人乳头瘤病毒（HPV）是全球最常见的性传播病原体之一。持续感染高风险HPV类型与多种恶性肿瘤密切相关。据估计，2018年全球约有62万例女性癌症和7万例男性癌症病例由HPV引起[1]。HPV主要通过性接触传播，而男性大学生是易感人群之一。2018年的数据显示，15至59岁人群中HPV相关疾病的终身医疗费用约有一半源于15至24岁期间获得的感染[2]。最近的医学研究强调了HPV感染对男性的严重健康风险，包括50%的阴茎癌、88%的肛门癌和31%的口咽癌[3][4]。2023年的报告指出，大约三分之一的15岁以上男性至少感染了一种生殖器HPV类型，五分之一的男性感染了一种或多种高风险致癌型HPV[5]。
大约72%的男性口咽癌与HPV感染有关[6]。男性比女性更容易感染HPV[7]。一项基于中国癌症登记年报（2007–2015年数据）的研究发现，男性口咽癌发病率每年增长3.1%[8]。近年来，肛门癌发病率持续上升，尤其是在从事高风险性行为的男同性恋者中[4]。2020年，美国报告了约36,068例新发阴茎癌病例和13,211例相关死亡病例[9]。发展中国家的阴茎癌发病率（每10万人2.6–6.8例）高于西方发达国家（每10万人0.3例）[10]。自2012年以来，由低风险HPV感染引起的生殖器疣在男性中的发病率有所增加，而在女性中则有所下降[11]。生殖器疣给患者带来巨大的心理社会和经济负担；患者需面对治疗不适、复发风险、潜在的传播风险以及恶性肿瘤进展的担忧，这些都会对性健康和亲密关系产生负面影响[12][13]。证据表明，男性HPV感染与女性伴侣的感染风险密切相关，持续传播可能会增加女性患HPV相关疾病的风险[14]。
HPV疫苗已被证实是预防HPV感染及相关疾病最具成本效益的干预措施之一。2025年1月，中国国家药品监督管理局批准9–26岁男性使用四价HPV疫苗；同年4月14日，又批准16–26岁男性使用九价HPV疫苗。这一政策进展标志着男性HPV相关疾病预防正式纳入中国国家公共卫生议程。将HPV疫苗接种范围扩大到25–29岁的男性，尤其是在女性接种覆盖率较低的地区，将带来显著的个体和群体层面的益处[15]。2025年的一项荟萃分析涉及中国大陆超过1090万名女性，估计女性整体的HPV疫苗接种率为9.5%（95% CI，7.6%–11.6%），这凸显了仅针对女性接种计划的保护效果有限[16]。在主要由HPV感染者组成的研究中，HPV疫苗对男性持续性肛门生殖器HPV感染和高级别肛门上皮病变具有中等程度的预防效果。相比之下，在HPV阴性男性群体中，疫苗效果更为显著[17]。捷克共和国的建模研究表明，HPV疫苗接种可提高男女群体的生活质量调整年（QALYs），实际接种率下男性群体获得了200,852年的QALYs[18]。此外，对十个高收入国家19项研究的回顾发现，即使仅对女孩进行疫苗接种，包括男孩在内的疫苗接种也能显著降低两性的HPV 16型感染风险；在高接种率（≥80%）且疫苗效果持续的情况下，可消除HPV 6、11、16和18型[19]。这些发现表明，为男性接种疫苗不仅对直接保护至关重要，也有助于实现群体层面的控制并加速HPV的消除。
尽管已有针对男性的疫苗，但接种延迟或拒绝（通常称为疫苗犹豫）被认为是实现足够接种覆盖率的主要障碍[20]。先前的研究表明，HPV疫苗的价格、安全性以及人们对HPV和疫苗的认知不足是大学生接种疫苗的主要障碍。与女性相比，男性大学生对HPV的了解不足是接种疫苗的主要阻碍因素[21]。与长期以来对女性接种疫苗的推广相比，中国的男性HPV疫苗接种仍处于早期阶段，现有策略主要基于女性数据，缺乏针对男性的实证证据。因此，有必要研究男性HPV疫苗犹豫的决定因素，并评估性别差异，以补充现有的以女性为中心的策略，并指导针对男性的个性化、基于证据的疫苗接种推广工作。
