适应与视觉不适:实验室研究、视光学评估及主观分析

时间:2026年3月16日
来源:Vision Research

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本研究通过让12名志愿者完成五种不同近距离视觉任务,分析任务对调节功能的影响。结果显示,持续2小时的3.00D近距离任务(NV33)显著增加主观不适感和调节系统参数(方差+0.03D,时间常数+140ms,峰值速度-1.51D/s),但未影响屈光度测试结果。该任务为研究视觉不适提供有效实验条件。

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雷米·科克(Rémi Coq)|理查德·莱格拉斯(Richard Legras)|贾斯汀·普兰蒂埃(Justin Plantier)|帕斯卡琳·内沃(Pascaline Neveu)
法国武装部队生物医学研究所,瓦莱丽·安德烈将军广场1号,91223布雷蒂尼-苏尔-奥尔日,法国

摘要

近距离视觉活动可能导致视觉不适,伴随的症状表明存在调节功能障碍。然而,现有文献中关于视觉不适与调节之间关系的研究结果并不一致。本研究旨在分析在完成旨在引发视觉不适的各种视觉任务前后调节反应的变化。共有12名志愿者(平均年龄26±3岁)参与了实验。他们随机完成了五种不同的视觉任务,这些任务在持续时间、观看距离以及调节与集合运动的一致性方面各不相同。在每次任务前后,系统地记录了调节的静态和动态指标(远距离0.20 D和近距离2.50 D)。同时进行了调节的验光测试和视觉不适的主观评估。在五种视觉任务中,持续两小时、调节需求为3.00 D的任务(NV33)导致主观(视觉不适)和客观(调节)指标的变化最为显著。完成NV33任务后,调节的可变性和调节反应的时间常数显著增加(平均值±标准误差:+0.03±0.01 D和+140±66 ms),而调节的峰值速度显著下降(-1.51±0.63 D/s)。主观视觉不适也出现了显著且系统性的增加,而验光测试结果在所有任务中保持不变。调节的可变性、时间常数和峰值速度的变化可能与视觉不适有关,尽管其临床意义尚不明确。尽管如此,NV33任务似乎是研究视觉不适的有效实验条件。

引言

视觉不适,也称为视疲劳(Lambooij等人,2009年)、电脑视觉综合症(Blehm等人,2005年)或数字眼疲劳(Sheppard & Wolffsohn,2018年),是从事长时间近距离视觉活动或屏幕工作的人群中常见的抱怨原因(Pavel等人,2023年)。视力模糊是视觉不适的典型症状,通常被认为是由调节系统功能障碍引起的(Portello等人,2012年;Sheedy,2007年;Sheedy等人,2003年)。调节是近距离视觉过程中的三个眼动成分之一,负责在视网膜模糊时确保清晰的视觉。迄今为止,视力模糊和视觉不适的病因学在文献中仍存在争议(Sheedy,2007年),研究人员采用了多种方法来研究视觉不适与调节之间的关系。
问卷调查通常被用作评估参与者症状的快速简便工具。然而,目前尚无经过验证的问卷可用于检测调节障碍(García-Muñoz等人,2014年)。此外,问卷调查本质上具有主观性和多因素性,这限制了其全面解释视觉不适根本原因的能力(Del Mar Seguí-Crespo等人,2022年)。
用于评估调节的验光测试(例如,调节幅度、调节能力)也常用于双眼和/或调节障碍的标准评估中。然而,这些测试仍具有主观性,因为它们依赖于检查者与参与者之间的互动(Aldaba等人,2015年),并且容易受到多种误差因素的影响,包括终点标准、参与者对测试的理解以及检查者的技能(Burns等人,2020年)。
使用自动红外验光仪进行的实验室调节测量提供了比传统验光测试更精细的指标(例如,可以评估调节的微小波动)。这些仪器几乎不需要检查者或参与者的干预,一些研究显示了较高的可靠性和重复性(Gehring等人,2018年)。因此,它们是研究调节如何对视觉任务作出反应的客观方法。然而,由于所研究的指标(调节的静态或动态方面)和采用的实验方案(例如,样本大小、视觉任务、持续时间、观看距离、照明条件、目标特征)的不同,文献中的结果存在差异,这使得难以理解视觉不适与调节系统之间的具体联系。
因此,本研究的目的是探讨调节变化与视觉不适之间的关联。我们旨在识别一种或几种在视觉任务后系统性变化的与调节相关的客观指标,这些指标可能与视觉不适有关。

伦理批准

本研究遵循了《赫尔辛基宣言》的原则,并得到了法国武装部队卫生服务部门教育、研究与创新委员会的研究委员会批准(参考编号:20230622_C2EDFRI_5)。在向参与者解释了研究内容后,每位参与者都签署了知情同意书。
参与者
招募了12名视力正常的年轻人——6名男性和6名女性,年龄在23至32岁之间(平均年龄±标准差:26.17±2.79岁)。排除标准包括……

重复访问的影响

通过对本研究中分析的所有变量(调节的客观指标、验光测试和视觉不适的主观评估)进行统计分析,发现访问顺序对单眼调节能力(MAF,cpm,F4, 3 = 4.15,p<0.01)和双眼调节能力(BAF,cpm,F4, 2 = 12.02,p<0.001)有显著的主效应,表明调节能力在多次访问中存在学习效应。图2展示了……

讨论

本研究的目的是在视觉不适的背景下探讨调节反应。为此,我们设计了五种与自然观看条件不同的视觉任务,以最大化视觉不适的程度。在每次任务完成后,系统地进行了实验室测量和验光测试,并进行了视觉不适的主观评估。
我们的主要发现是,持续120分钟、调节需求为3.00 D的任务(NV33)是唯一……

资金来源

本研究由法国采购机构/武器总局(Grant No. HUM-1-2214)资助。

CRediT作者贡献声明

雷米·科克(Rémi Coq):撰写 – 审稿与编辑,撰写 – 原稿编写,数据可视化,方法学设计,调查实施,数据分析,概念构建。理查德·莱格拉斯(Richard Legras):撰写 – 审稿与编辑,验证结果,监督工作,方法学设计,概念构建。贾斯汀·普兰蒂埃(Justin Plantier):资源调配,资金筹措。帕斯卡琳·内沃(Pascaline Neveu):撰写 – 审稿与编辑,验证结果,监督工作,资源管理,项目协调,方法学设计,资金筹措,概念构建。

利益冲突声明

作者声明没有已知的财务利益冲突或个人关系可能影响本文所述的研究工作。

致谢

作者感谢查尔斯-安东尼·萨拉斯科(Charles-Antoine Salasc),他开发了用于在客观测量过程中实现目标之间随机切换以及与仪器同步的程序。
NC
一种非同步视觉任务,要求在3.33 D(0.33 m)距离下持续15分钟,每2.5秒交替使用+2.00 D的透镜
SF
一种逐步注视任务,要求在1.00 D(1 m)和5.00 D(0.20 m)距离之间交替注视,持续15分钟
FV
远距离视觉任务,要求在0.22 D(4.5 m)距离下持续60分钟,使用-1.00 D的负透镜
NV20
近距离视觉任务,要求在5.00 D(0.20 m)距离下持续60分钟
NV33
近距离视觉任务,要求在3.00 D(0.33 m)距离下持续120分钟
AE
调节误差
VoA
调节的可变性
LAT
调节反应的潜伏期
TC
调节反应的时间常数
PVEL
调节反应的峰值速度
WAM
Grand Seiko自动验光仪

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