米哈尔·约翰逊（Michal Johnson）|玛拉·R·布拉萨尔德（Marla R. Brassard）|劳丹·B·贾赫罗米（Laudan B. Jahromi）|R·道格拉斯·格里尔（R. Douglas Greer）|约翰·帕克（John Park）
摘要
背景
自闭症儿童的母亲报告称，她们面临着较高的育儿压力，几乎没有时间关注自己的健康（如睡眠和饮食）。育儿压力与较低的育儿质量密切相关。健康习惯是可以改变的，并且实验表明，健康习惯与减轻压力、改善心理健康和适应功能有关。我们研究了自闭症学龄前儿童的母亲的育儿压力是否通过健康习惯影响了她们的育儿质量。
方法
研究对象为41对母子（45%为白人；53.7%在美国出生），这些孩子的年龄在2至5岁之间，其中80.5%为男性，他们来自一所中心式幼儿园。自闭症诊断通过ADOS-2量表进行验证。育儿行为通过设计来模拟自然母子互动的任务进行观察。健康习惯和育儿压力通过问卷进行评估。
结果
研究显示，这些母亲的睡眠、饮食和锻炼习惯较差。观察到的育儿行为中，正面行为较多，负面行为较少。在控制收入因素后，健康习惯与育儿质量显著相关：较高的健康习惯水平与较低的育儿压力相关，而较低的育儿压力又与更多的正面育儿行为（相关系数ab = 0.18，95%置信区间[0.04, 0.37]）和较少的负面育儿行为（相关系数ab = −0.08，95%置信区间[−0.18, −0.01]）相关。
结论
鉴于健康习惯、育儿压力与实际育儿行为之间存在显著的间接关联，并且这些关系具有互动性，未来的研究应探索将健康习惯作为辅助干预措施，以减轻自闭症儿童的父母的压力并提高育儿质量。
章节摘录
育儿压力与实际育儿质量之间的关系
先前的研究确定了实际育儿行为的三个普遍维度：1）指导、自主性支持以及设定界限，这些有助于促进适合孩子年龄和文化背景的社会和认知发展；2）情感支持（安慰害怕、受伤或感到痛苦的孩子）以及持续表现出对孩子的关心（温暖、分享共同乐趣）；3）负面或严厉的育儿方式，包括过度干涉。
健康习惯与育儿压力之间的关系
文献中从不同角度定义了健康习惯（Raynor & Pope, 2016），广义上指促进多个功能领域（如身体、心理、行为）福祉的方法。这包括寻求和维持社会支持、进行体育活动、戒烟、保持充足的优质睡眠、练习正念、参与爱好或休闲活动以及使用压力管理技巧等。
本研究
本研究采用横断面设计，描述性地探讨了有自闭症学龄前儿童的母亲的健康习惯、育儿压力与实际育儿行为之间的关系。尽管先前的研究表明自闭症儿童的母亲整体健康状况较差且健康习惯不佳，但这些研究尚未探讨健康习惯与育儿质量之间的联系。
本研究遵循赫尔辛基宣言进行，研究方案已获得大学伦理委员会的批准，所有参与者均同意参与本研究及其子女的参与
研究对象是从美国东北部一个大城市郊区的日托中心（时长5小时）招募的母子对。被推荐到该学校的儿童被诊断为自闭症或具有较高的自闭症风险。共有100多名家长收到了招募传单，其中10名家长在收到传单后直接联系了研究团队，其余家长则通过电话招募。
数据准备
对问卷的原始数据进行了检查，以确定缺失数据的范围。本研究中使用的各项指标的缺失比例均低于1%，因此未采用多重插补方法。对于少数受缺失数据影响的量表，如果至少80%的参与者提供了相应项目的答案，则使用其余项目的平均分来计算该量表的总分。有两名参与者未填写收入信息。由于中位数（7）也是众数，因此未对收入数据进行特殊处理。
健康习惯、育儿压力与实际育儿行为之间的关系
在样本中，母亲的教育水平相对较高，研究发现，在控制收入因素的情况下，育儿压力完全中介了健康习惯与正面和负面育儿行为之间的关系。那些更注重健康习惯、育儿压力较低且收入较高的母亲，在母子互动中表现出更多的支持性育儿行为，包括提供情感支持、给予引导等。
作者声明
M.B.、L.J.和D.G.负责研究的概念构思、设计以及资金和其他资源的获取；M.J.提出了研究问题，手稿基于她在哥伦比亚大学的博士论文，该论文由M.B.担任主席，L.J.和D.G.为委员会成员；M.J.、M.B.和J.P.负责数据管理和分析；M.J.、M.B.、L.J.和J.P.负责手稿的撰写。
作者感谢Fred S.
作者贡献声明
米哈尔·约翰逊（Michal Johnson）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据分析、概念构思。玛拉·R·布拉萨尔德（Marla Ruth Brassard）：撰写——审稿与编辑、监督、项目管理、方法论、资金获取、数据分析、概念构思。劳丹·B·贾赫罗米（Laudan B. Jahromi）：撰写——审稿与编辑、项目管理、资金获取、概念构思。R·道格拉斯·格里尔（R. Douglas Greer）：撰写——审稿与编辑、资源协调、方法论、资金获取、概念构思。
