激光治疗是否会影响毛囊角化病的治疗效果？一项关于单纯采用挖孔术与结合激光进行挖孔术的长期多中心回顾性分析

摘要

研究目的

对于藏毛窦疾病（PSD）的最佳管理方法仍存在争议，目前有多种治疗方法可供选择。挖孔术是一种微创技术，通常会结合激光治疗（LT）进行，但激光治疗的长期效果仍不确定。本研究的目的是比较单独使用挖孔术与挖孔术结合激光治疗的效果。

研究方法

这是一项多中心回顾性队列研究，涵盖了土耳其的七个研究中心。研究对象为2017年6月至2025年3月期间接受挖孔术治疗的PSD患者。排除了接受激光治疗以外的辅助治疗、接受切除手术的患者以及随访数据不完整的患者。研究比较了单独使用挖孔术和结合激光治疗的疗效。主要评估指标是5年内的复发率。次要评估指标包括术后疼痛、愈合时间、并发症、重返工作岗位的情况以及治疗成本。

研究结果

在306名患者中，109名（35.6%）仅接受了挖孔术，197名（64.4%）接受了挖孔术结合激光治疗。激光治疗组的并发症发生率较低（6.1% vs 14.7%，p = 0.012）。接受激光治疗的患者无痛坐立时间更短（中位数5天 vs 7天，p < 0.001），重返工作岗位的时间也更短（3天 vs 6天，p < 0.001）。97.4%的患者实现了完全愈合，中位愈合时间为14天。5年内的复发率相似（单独挖孔术：13.8%，挖孔术结合激光治疗：12.7%，p = 0.460）。激光治疗组的成本较高（1212美元 ± 146美元 vs 888美元 ± 148美元），但复杂的挖孔术病例的成本与激光治疗组相当（1198美元 ± 370美元，p = 0.004）。复发的风险因素包括高BMI、家族史、Tezel分期较晚以及术后并发症。

结论

虽然激光治疗可以改善术后早期效果，但对长期复发率没有影响。激光治疗增加的成本应与其在减少并发症、缓解疼痛和缩短恢复时间方面的益处进行权衡。需要进一步的随机试验来优化患者选择标准并评估其成本效益。

临床试验注册

NCT05569135，注册日期：2022年10月5日。

研究目的

对于藏毛窦疾病（PSD）的最佳管理方法仍存在争议，目前有多种治疗方法可供选择。挖孔术是一种微创技术，通常会结合激光治疗（LT）进行，但激光治疗的长期效果仍不确定。本研究的目的是比较单独使用挖孔术与挖孔术结合激光治疗的效果。

研究方法

这是一项多中心回顾性队列研究，涵盖了土耳其的七个研究中心。研究对象为2017年6月至2025年3月期间接受挖孔术治疗的PSD患者。排除了接受激光治疗以外的辅助治疗、接受切除手术的患者以及随访数据不完整的患者。研究比较了单独使用挖孔术和结合激光治疗的疗效。主要评估指标是5年内的复发率。次要评估指标包括术后疼痛、愈合时间、并发症、重返工作岗位的情况以及治疗成本。

研究结果

在306名患者中，109名（35.6%）仅接受了挖孔术，197名（64.4%）接受了挖孔术结合激光治疗。激光治疗组的并发症发生率较低（6.1% vs 14.7%，p = 0.012）。接受激光治疗的患者无痛坐立时间更短（中位数5天 vs 7天，p < 0.001），重返工作岗位的时间也更短（3天 vs 6天，p < 0.001）。97.4%的患者实现了完全愈合，中位愈合时间为14天。5年内的复发率相似（单独挖孔术：13.8%，挖孔术结合激光治疗：12.7%，p = 0.460）。激光治疗组的成本较高（1212美元 ± 146美元 vs 888美元 ± 148美元），但复杂的挖孔术病例的成本与激光治疗组相当（1198美元 ± 370美元，p = 0.004）。复发的风险因素包括高BMI、家族史、Tezel分期较晚以及术后并发症。

结论

虽然激光治疗可以改善术后早期效果，但对长期复发率没有影响。激光治疗增加的成本应与其在减少并发症、缓解疼痛和缩短恢复时间方面的益处进行权衡。需要进一步的随机试验来优化患者选择标准并评估其成本效益。

临床试验注册

NCT05569135，注册日期：2022年10月5日。