基于患者报告的哮喘控制情况和肺功能数据，研究难以治疗的哮喘患者的感知表型特征

刘宇威 | 萨比娜·斯坦内斯库 | 马修·哈维 | 亚当·刘易斯 | 朱迪特·瓦尔科尼-塞普（注册心理学家） | 安娜·弗里曼 | 汉斯·迈克尔·海蒂奇 | 拉特科·久卡诺维奇 | 埃琳娜·V·沃罗贝娃 | 拉塔·卡达拉伊尔 | J.J. 哈德森-科尔比 | 切兰·伊姆斯（教育文凭获得者） | 埃琳娜·达布里奥·雷纳 | S.哈桑·阿尔沙德 | 玛丽亚·拉尔森 | 帕迪·丹尼森 | 希塔沙·鲁帕尼 | 拉梅尚·J·库鲁库拉拉奇 | 本·艾因斯沃思

英国南安普顿大学环境与生命科学学院心理学系

摘要

背景

自我报告的哮喘控制情况和肺功能是评估哮喘状况的关键指标，但在难以治疗的哮喘患者中，这两者并不总是一致的，这表明患者对哮喘的感知可能存在异质性。

目的

本研究旨在通过患者报告的哮喘控制情况和肺功能来分类哮喘感知的表型，并探讨这些表型与难治性哮喘患者的临床特征之间的关联。

方法

185名就诊于二级哮喘诊所的难治性哮喘患者根据《哮喘控制问卷》（6项）得分（临界值：≥1.5）以及使用肺功能仪测量到的支气管扩张剂后一秒呼气容积占预测值的百分比（临界值：<80%预测值）被分为四种哮喘感知表型。通过双变量分析和多项逻辑回归分析来探讨这些表型与临床特征之间的关联。

结果

仅有约55%的患者在自我报告的哮喘控制情况和肺功能方面表现一致。无论肺功能如何，自我感觉哮喘控制较差的患者生活质量较低，抑郁症状较多，且使用口服皮质类固醇的次数更多。哮喘感知最差的患者表型（表现为哮喘控制情况和肺功能均受损）与男性性别、用药依从性低以及合并患有慢性阻塞性肺病（COPD）、肥胖和抑郁症有关。

结论

我们发现了难治性哮喘患者中哮喘感知的一致性和不一致性表型，并强调了其临床意义。采取全面的方法来识别和解决用药依从性低、合并患有COPD、肥胖和抑郁症等问题，可能会为临床实践提供关键目标，从而改善难治性哮喘的结局，如控制哮喘、改善肺功能和心理社会功能。