在菲律宾的一项国家指南项目中，GRADE Adolopment框架的实施被认为合适、可接受且具有可行性：这是一项采用混合方法的研究

G. Cabaluna, Ian Theodore | L. Biños, Katrice | Zamora Rosally | Angela Castrillo | P. Cordero, Cynthia | M. Alejandria Marissa | Palileo-Villanueva Lia | F. Dans Leonila

菲律宾马尼拉国立卫生研究院临床流行病学研究所

摘要

研究目的

GRADE Adolopment框架为临床实践指南的制定和调整提供了一种结构化的方法；然而，关于该框架在低收入和中等收入国家实施情况的证据仍然有限。本研究评估了GRADE Adolopment框架在菲律宾定期健康检查（PHEX）筛查指南制定中的应用情况，并识别了存在的障碍、促进因素以及需要改进的领域。

研究设计与背景

我们开展了一项顺序探索性混合方法研究，包括文献回顾、关键信息提供者访谈（n=14）以及对菲律宾PHEX指南工作组成员的调查（n=109）。通过主题分析以及定量和定性结果的整合，评估了该框架的实施效果：适用性、可接受性和可行性。

研究结果

实际应用过程中需要对GRADE Adolopment框架进行适当的调整，例如重新制定“证据到决策”（Evidence-to-Decision, EtD）表格并采用快速审查方法。大多数受访者认为该框架适用（93.6%）、可接受（99.1%）且可行（96.3%）。定性分析表明，结构化的方法以及与当地政策需求的契合度有助于提升框架的适用性，而透明度则有助于提高其可接受性。促进因素包括技术指导、相关经验以及高质量的循证资源。主要障碍包括对该框架的熟悉度不足、缺乏标准化流程，以及资源和能力的欠缺。

结论

通过适当的调整，GRADE Adolopment框架可以在低收入和中等收入国家有效实施。投资于能力建设、利益相关者的参与以及资源分配对于持续使用该框架以及改进菲律宾及其他类似地区的循证临床实践指南（CPGs）的制定至关重要。