居住隔离、环境空气污染与近期创伤幸存者海马区特征之间的关联

摘要

居住隔离与人们接触空气污染的程度存在关联。海马体的结构和功能极易受到污染物的影响，并且与创伤后应激障碍（PTSD）的发生有关。因此，我们研究了居住隔离、空气污染物、海马体神经生物学以及近期创伤幸存者的PTSD之间的关系。共有278名参与者（其中34%为非西班牙裔白人，46%为非西班牙裔黑人，16%为西班牙裔）在创伤发生两周后接受了多模态神经影像学检查。每位参与者的居住地址被用于获取年度平均空气污染物水平（PM_2.5和NO₂）以及种族/经济隔离程度（极端浓度指数）。在控制了年龄、性别、收入和创伤后两周的PTSD症状后，线性模型被用来评估空气污染物是否在居住隔离与海马体体积、威胁反应性或海马旁回分数各向异性（FA）之间起到了中介作用。进一步的模型还探讨了污染物或居住隔离是否能在创伤发生六个月后预测PTSD症状。研究发现，与非西班牙裔白人和西班牙裔参与者相比，非西班牙裔黑人居住在隔离程度更高、空气污染更严重的社区中（ps < 0.001）。PM_2.5浓度与威胁反应性呈正相关（r(276) = 0.16, p < 0.006），而NO₂浓度与海马体体积呈正相关（r(276) = 0.17, p < 0.005），同时与白质纤维的分数各向异性呈负相关（r(276) = −0.18, p < 0.003）。NO₂在居住隔离与海马体分数各向异性之间存在显著的间接效应（β = 0.08, 95% CI[0.01, 0.15]），PM_2.5在居住隔离与威胁反应性之间也存在间接效应（β = −0.08, 95% CI[−0.14, −0.01]）。居住隔离本身并未对海马体特征产生直接影响。此外，污染物和居住隔离与PTSD症状之间没有关联。综上所述，居住隔离会导致更高的空气污染暴露程度，而这又会导致近期创伤幸存者的海马体特征出现差异。需要进一步的研究来探讨其他环境因素与创伤及应激相关疾病之间的关系。