综述：安哥拉恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）的抗疟药物耐药性：一项系统评价

摘要

疟疾仍然是安哥拉面临的主要健康挑战，其中恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）导致了大多数病例和死亡。尽管自2006年以来，基于青蒿素的联合疗法（ACTs）被推荐为该国的一线治疗方法，但非洲出现的抗药性相关突变引发了人们的担忧。我们对2000年至2024年间安哥拉的抗疟药物耐药性的分子标记进行了系统回顾，以绘制其在各省的流行情况和分布图。根据PRISMA 2020指南，我们在PubMed、Scopus和Web of Science中搜索了关于恶性疟原虫耐药性标记的研究：包括< />、< />、< />、< />、中的多态性，以及< />和中的拷贝数变异（CNV）。提取并总结了相关数据，包括突变类型、流行率和地理分布信息。共有20项研究符合我们的纳入标准。对氯喹具有抗性的 CVIET单倍型在北部和沿海省份持续存在，而对磺胺吡啶（SP）具有抗性的 IRNGE单倍型则在卡宾达和扎伊尔地区被检测到。尚未发现与青蒿素耐药性相关的经验证的突变。的分析显示，86Y和1246Y突变的频率有所下降，野生型NYD和NFD单倍型占主导地位。虽然报告的< />和 CNV的流行率较低，但最新数据显示安哥拉南部出现了这些突变的扩增现象。研究主要集中在本格拉、卢安达、南隆达和扎伊尔地区，导致全国范围内存在较大的地理研究空白。安哥拉的抗药性标记在各省之间的分布存在差异。特别是在研究不足的省份和孕妇群体中加强分子监测，对于保障ACTs的有效性和指导国家疟疾控制策略至关重要。