乌克兰前线研究报告：在医疗设施受损、损毁或无法到达地区部署模块化民用医疗单元

2022年俄罗斯对乌克兰的全面入侵导致医疗设施遭受即时且广泛的破坏，尤其是前线附近区域。一家由商界推动成立的新型爱尔兰慈善机构利用捐赠资金，识别并替换关键区域的受损设施。研究人员与当地卫生主管部门协商，确定了设施被摧毁、损坏或无法到达且仍有工作人员可继续提供服务的区域。基于标准20英尺集装箱设计的可运输医疗模块被安装到位，这些模块经过专门设计、配备和建设。地方当局无需承担任何费用，模块的所有权和运营责任均转移至地方当局。研究人员收集了有关可行性、初始患者接触率以及运营至2025年的数据。截至2023年9月，共安装19个模块（8个创伤单元、5个产科单元、4个初级保健单元、2个实验室单元），大多位于前线社区，总成本为170万欧元。1个模块未被使用，3个因附近战斗而不得不重新安置。所有活跃单元均报告了患者接触（每周平均4.2–80.5人次）。在19个模块中，13个在2025年仍然活跃，3个因附近战斗于2025年11月被迫关闭，3个状态未知/不活跃。社区获得当地医疗服务对其生活至关重要。该项目以合理成本快速为乌克兰前线社区开发和交付了医疗模块，其中许多单元在2025年仍然活跃。"弹出式"慈善机构提供"即插即用"式定制化援助的能力可能具有更广泛的应用价值。

乌克兰战争前线医疗模块化援助项目的实施与影响

2022年2月俄罗斯对乌克兰发动全面入侵，对该国民众及其医疗服务造成了巨大冲击，尤其是在人口流离失所区域和战斗可能延伸至居民区的前线地带，不断变化的战线造成了更为严重的混乱局面。一项针对战争首年乌克兰医疗设施受损情况的研究记录了334次针对267处医疗设施的袭击，其中37处被完全摧毁，其余均遭损坏，造成97人死亡、114人受伤。乌克兰卫生部报告则指出，战争首年共有174处医疗设施被摧毁、1106处受损，主要集中在顿涅茨克、卢甘斯克、哈尔科夫、赫尔松和尼古拉耶夫等地区，尽管近500处设施正在重建过程中，但大量未满足的需求依然存在。值得注意的是，自2014年以来东部多个地区持续不断的战斗已对相关医疗设施造成了显著的前期损害。

在此背景下，爱尔兰医疗慈善机构One4Humanity（O4H）于入侵发生后不久由商界人士发起成立，旨在为受战争影响的乌克兰平民提供人道主义援助。该机构与总部位于美国的501(c)(3)非营利组织Heart to Heart International建立合作伙伴关系，获得爱尔兰慈善监管机构的认证，资金来源主要为爱尔兰及国际企业界和商界人士的捐赠。O4H与在乌克兰工作的同事及慈善机构密切合作开展初步评估，识别出医疗设施受损或摧毁严重的区域。尽管医护人员仍坚守岗位，但许多人在设施严重受损、缺乏场地或设备的条件下艰难维持服务，因此对医疗系统的新型支持需求迫切，O4H由此提出了建设、采购和安装"交钥匙"式模块化医疗单元的方案。

研究人员为开展此项研究采用的主要关键技术方法包括：与乌克兰当地卫生主管部门协商确定选址，筛选标准涵盖医疗设施可及性丧失程度、创伤病例增加带来的额外需求、医护人员可用性以及单元交付的相对安全性；与"Clinic in a Can"（美国供应商）和"Hospitainer"（荷兰供应商）合作，基于标准20英尺集装箱（20' container）设计四种功能定制化医疗模块（创伤、产科、初级保健、诊断实验室）；通过商业卡车运输并完成现场安装后，将所有权和运营责任移交至地方当局；与每个站点的关键利益相关方建立监测协议，收集单元交付后最初六个月的患者就诊数据，并由O4H工作人员在安全条件允许时进行定期现场访问以确认功能状态并收集反馈；定义"活跃"单元（交付后至少四周内出现患者接触）、"非活跃"单元（无患者接触或使用时间极短）和"未知"单元（因当地混乱状况无法获取信息但可能处于临床使用状态）三类状态进行追踪评估。

研究结果显示，2023年1月2日至9月1日的八个月期间，19个医疗模块被运送至乌克兰东部各地点，包括8个创伤单元、5个产科单元、4个初级保健单元和2个实验室单元，总成本170万欧元，接受单元的社区无需承担任何费用。大多数单元依托当地社区已有的初级保健服务运行，地点涵盖偏远村庄至大型城市不等。克拉马托尔斯克的一个创伤单元交付后即遭炮击损坏但得以修复，现与新创伤中心合并运营；一个交付给其他慈善机构运营的单元因当地认证方面的行政困难而未被使用；尼古拉耶夫的一个产科单元现已与美国国际开发署资助的野外医院合并。截至2025年11月，19个单元中13个确认仍然活跃，但部分遭受无人机和炮火袭击损坏，另外3个因附近战斗于2025年11月关闭。在活动数据方面，13个单元提供了至少12周的患者接触数据（范围12–50周），所有单元平均每周接触率为21.5人次（范围4.2–80.5人次）。以 Yahidne 村初级保健单元为例，该单元持续为320名居民提供服务，2025年报告患者接触627人次；Drutske 单元则为148名居民提供每周诊所服务，2025年已接诊226名患者。部分单元在原址设施重建后已 relocated 至附近村庄。

在讨论部分，研究人员指出该项目是对2022年2月入侵后前线附近既有医疗设施被毁情况的大规模快速响应，O4H与国际商业及慈善机构合作，采用明确标准应对当地需求，提供的医疗单元可通过商业卡车运输、易于安装，并为当地医护人员提供高质量设施。安装人员和O4H工作人员愿意前往刚遭炮火袭击的地点工作，来自乌克兰、邻国及爱尔兰的技术志愿者积极响应，这一投入意愿值得肯定。整个流程高效迅速——评估、批准、建设和安装在数月内完成，多个单元于2023年1月即已投入运营。乌克兰作为现代化欧洲国家拥有成熟的医疗体系，这些模块化单元的安装本质上是"即插即用"过程，医护人员无需额外专业培训或支持即可有效提供服务。

19个单元中13个提供了至少12周的患者接触数据，证明了实际效用。但由于6个站点数据缺失（尼科波尔的创伤单元从未使用，另外5个无数据提供但电话随访显示正常使用），全面评估受到影响，数据缺失通常源于靠近战斗区域及严重安全关切。总体而言，这些发现表明在大多数受援区域和服务中产生了有效且持续的影响。研究人员承认，当条件允许对单元的选址、安置和运营进行彻底审查时，将汲取重要经验教训，特别是在风险评估、当地通道和与其他机构协作方面。部分单元已采用重新安置等应急措施，但未来可能识别出其他选项。避免重复劳动和浪费至关重要，O4H在地方层面密切协调，确保与乌克兰卫生部、其他非政府组织或世界卫生组织的工作计划无冲突。然而，所供应单元的性质决定了其虽能满足紧急需求，但无法提供大规模、复杂或群体性医疗服务，因此附近重建的配套计划受到欢迎，部分单元已整合进新翻修的医院或诊所。

O4H由此衍生出多项相关举措：利用与国际制药行业的联系为乌克兰各地医院和诊所获取口服初级保健药物捐赠；支持都柏林大学学院乌克兰创伤项目，为院前急救护理人员培训/装备提供运输和物流保障；为乌克兰南部特殊需求儿童群体"未来之钥项目"提供资金、专科医疗支持及受损住宿重建援助。基于在乌克兰的模块化医疗单元经验，一个装备齐全的" Hospitainer "手术室于2024年末交付给加沙的合作伙伴机构，自那时起承担了该地区相当比例的手术量。

研究人员在结论部分探讨了"弹出式"慈善机构的价值定位问题。O4H作为2022年中期在爱尔兰成立的新慈善机构，凭借出色的国际联系网络与企业界及美乌欧慈善机构紧密合作，其理念体现了良好创业技能所具备的敏捷性特征。该机构由志愿人员运营（在乌克兰仅有一名兼职受薪人员），按需吸纳具备金融、物流、法律、灾害应对、医学等专业知识的志愿者。爱尔兰没有国家层面的法定救援机构，而世界卫生组织紧急医疗队（WHO Emergency Medical Teams, EMT）认证体系为人道主义危机中的医疗部署提供了标准化框架，多数国家拥有国内或国际服务的五类认证团队之一，爱尔兰尚未建立此类团队。O4H的工作表明，危机时期具备技能和经验的志愿者大有人在、愿意贡献并能够成功创新，或许有必要进一步探索该模式作为更正式机构补充的价值。

尽管乌克兰卫生部报告截至2025年7月已吸引约2亿欧元国际资金用于医疗系统恢复，但该干预措施在入侵后数月内即为经常处于最需要的前线附近社区提供了有效且定制化的设施。安装数年后，许多单元仍然活跃，在重建阶段可能继续发挥作用。

研究结论：社区获得当地医疗服务对其生活至关重要。该项目以合理成本快速为乌克兰前线社区开发和交付了医疗模块，其中许多单元在2025年仍然活跃。"弹出式"慈善机构提供"即插即用"式定制化援助的能力可能具有更广泛的应用价值。