居住区绿地可能是心血管疾病（CVD）的一个环境决定因素；然而，在韩国，基于全国范围内绿地结构测量的纵向研究证据仍然有限。我们研究了居住区绿地比例与心血管疾病发病率之间的关联，并特别关注城市化程度的差异。分析的数据来自国家健康保险服务-全国样本队列（National Health Insurance Service–National Sample Cohort），其中包括321,999名在2010年至2012年间接受过健康检查且此前没有心血管疾病史的参与者。居住区绿地以市级公园面积的比例进行量化，并被划分为四个等级。心血管疾病的发病率通过ICD-10编码进行识别，包括急性心肌梗死（I21–I23）、心力衰竭（I50）和脑血管疾病（I60–I64）。我们使用Cox比例风险模型（Cox proportional hazards models）来估计调整后的风险比（aHRs），同时考虑了人口统计学、社会经济、行为和临床因素的影响。研究发现，居住区绿地比例较高与心血管疾病发病率较低相关。处于最高等级的个体相比最低等级的个体，心血管疾病的风险降低了17%（aHR = 0.83，95% CI：0.78-0.88），并且不同等级之间存在显著的剂量-反应关系（趋势的p值<0.001）。在所有类型的区域中，最高等级的绿地与心血管疾病风险之间的负相关关系具有统计学意义，这种剂量-反应模式在大都市地区更为明显。这些发现表明，更多的居住区绿地有助于降低心血管疾病的风险，从而支持了绿色环境在心血管疾病预防公共卫生策略中的作用。
