摘要：引言：为推进马脑神经解剖学认知并支持神经系统疾病的判读，必须深入掌握马脑大脑动脉系统的细致结构。马的大脑因具有广泛的皮质组织构筑和功能特化，需依赖持续的动脉性血液供应；然而，其动脉解剖的详细资料仍较为有限。本研究旨在描述马大脑的动脉供血情况，包括主要脑动脉的起源、分支模式及分布范围。方法：对10个成年马头部标本进行检查，标本经甲醛固定，并通过颈总动脉注入有色乳胶。随后实施解剖，并采用多角度摄影分析对动脉进行记录。结果：完整且对称的Willis环由颈内动脉（ICA）分支构成，连接颈动脉系统与基底动脉系统。吻侧大脑动脉（RCA）供应吻内侧皮质和胼胝体；大脑中动脉（MCA）供应外侧面和背外侧皮质表面；尾侧大脑动脉（CCeA）供应枕叶和尾侧颞叶。观察到轻微的解剖学变异，包括60%标本中存在半球间吻合；然而，在所检查标本中（n = 10），整体排列模式保持一致。讨论：上述结果对马脑大脑动脉分支模式进行了详细的解剖学表征，可作为解剖学参考，有助于脑部影像学解释，并为未来比较研究和临床研究提供依据。
该论文发表于《Frontiers in Veterinary Science》，围绕马脑大脑动脉供血结构开展系统解剖学研究，重点建立马大脑主要动脉的起源、走行、分支模式及皮质分布图谱。研究背景在于，脑组织是哺乳动物代谢最活跃的器官之一，对持续而稳定的脑灌注具有高度依赖性，而马属动物具有相对发达且高度回旋化的大脑皮质与明显的半球功能分化，因此其脑动脉供血模式不仅具有基础神经解剖学意义，也与神经影像判读、脑血管性病变识别及临床介入处理密切相关。既往研究虽然已概述马脑动脉系统的一般构型，但对颅内动脉分支、皮质供血区域及个体间变异的系统性描记仍较缺乏。相比之下，牛、山羊、骆驼和鹿等物种的相关比较解剖资料显示，脑动脉尤其是吻侧和大脑中动脉系统常存在显著变异，这进一步凸显对马脑开展精细动脉制图研究的必要性。研究人员因此开展本研究，以补足马大脑动脉精细解剖资料不足的问题，并为马神经病学与神经外科学后续研究提供结构基础。
方法上，研究人员纳入10例4–12岁的成年马头部标本，样本来自兽医教学门诊，对象均因与神经系统疾病无关的原因被人道处置，且无中枢神经系统疾病或颅脑外伤史。研究采用颈总动脉插管、盐水冲洗、10%中性甲醛固定及双侧颈总动脉有色乳胶灌注，待乳胶聚合后取脑并行系统解剖；从腹侧、背侧、内侧和外侧多视角摄影记录动脉走行，比较双侧分布模式及变异情况。该方法以标本灌注联合精细解剖和多角度影像记录为核心，主要用于建立脑动脉形态学图谱并统计解剖变异频率。
研究结果部分具有较清晰的层级结构。
3 Results
研究人员指出，为便于描述，所有动脉分支按区域分布与功能分组进行归类，解剖变异频率则进行集中总结。总体上，所观察的脑动脉构型在10例标本间表现出较高一致性，差异主要体现在部分皮质分支的起源与共干形式，而非主要供血轴线本身。
3.1 Circle of Willis
通过对脑底动脉结构的解剖观察，研究人员发现全部10例标本均具有完整、对称的Willis环，位于脑腹侧，由颈内动脉（ICA）终支及尾侧交通动脉（CCuA）共同构成。ICA经破裂孔进入颅腔后向吻内侧斜行，在脑底分为吻侧大脑动脉（RCA）和尾侧交通动脉（CCuA）；后者继续向尾侧与基底动脉（BA）吻合，从而完成Willis环尾侧闭合。吻侧闭合则由左右RCA之间的短交通段构成。研究未见动脉环重复、中断或明显不对称，提示马脑底动脉环具有稳定且紧凑的基础构型。该结果支持马属动物脑循环以直接颈内动脉供血为主，并显示其颈动脉系统与基底动脉系统之间存在连续交通。
3.2 Rostral cerebral artery
研究人员确认RCA为ICA的终末延续支，沿大脑腹侧向前走行。RCA近端恒定发出吻侧脉络膜动脉（RChA）和大脑中动脉（MCA）。其中，RChA为RCA发出的第一支，行于中脑与梨状叶之间，主要分布于第三脑室和侧脑室脉络丛，说明其主要承担脑室脉络丛区域供血。MCA为RCA发出的第二条主要分支，向外侧背侧行至外侧沟区域后分为吻侧干和尾侧干。
对于MCA吻侧干，解剖显示其发出眶动脉（OrbA）、额下动脉（IF）、额中动脉（MF）和额上动脉（SF），共同供应额叶外侧及背侧区域，沿特征性脑沟走行至眶部、腹外侧及背吻侧皮质。部分标本存在眶额共干等变异，说明额叶外侧供血分支在起源层面存在一定个体差异。
对于MCA尾侧干，研究显示其发出颞叶、顶叶及部分枕叶相关分支。尾侧颞动脉（CT）与吻侧颞动脉（RT）供应颞叶皮质并延伸至邻近枕区；吻侧顶动脉（RP）、中顶动脉（MP）和尾侧顶动脉（CP）则供应顶叶背侧与内侧面。部分标本可见共干或副中顶动脉，提示顶叶供血分支的局部排列具有种内变异。
在MCA发出后，RCA继续向前至纵裂，在进入纵裂前发出吻侧交通动脉（RCoA），连接左右RCA并完成Willis环吻侧闭合；另有吻侧嗅动脉（ROlA）分布至嗅束和嗅球区域。进入纵裂后，RCA在两大脑半球之间走行相对恒定。研究特别指出，60%标本存在左右RCA之间附加半球间吻合支，这一结果表明马前脑在正常解剖上具有较明显的侧支循环冗余。
RCA内侧分支包括眶额动脉（OFraA）和额极动脉（FP），主要供应眶额皮质及大脑吻侧内侧区。吻侧胼胝体动脉（RCaA）的起源具有变异性，可来自左侧RCA、右侧RCA，或双侧独立起源，负责供应胼胝体腹吻侧部。其余额叶和顶叶内侧分支，如吻侧额动脉（RF）、额中动脉（MF）、尾侧额动脉（CF）及顶叶分支，主要分布于内侧和背侧皮质表面，并沿胼胝体沟和扣带沟走行。中胼胝体动脉（MCaA）可直接起自RCA，也可在顶叶分支之后延续形成，与RCaA和尾侧胼胝体动脉（CCaA）共同构成胼胝体的主要动脉供血系统。
尾侧大脑动脉（CCeA）起自尾侧交通动脉（CCuA），供应大脑半球尾侧区域。其分支包括内侧吻侧颞动脉（mRT）、内侧尾侧颞动脉（mCT）及枕叶动脉，主要灌注颞叶和枕叶。枕区由内侧枕动脉（mOcA）和外侧枕动脉（lOcA）稳定供血。虽然mRT、mCT及部分枕叶分支在起源形式上存在共干变异，但并不改变CCeA负责后部半球供血的总体模式。
在总体变异统计方面，研究显示最突出的变异包括：60%标本存在左右RCA附加吻合、30%标本存在共用眶额干、40%标本存在副中顶动脉。研究人员据此认为，马脑大动脉主干构型高度保守，而变异主要局限于若干皮质终末分支的分支方式。
Discussion
讨论部分首先强调，本研究对马脑大脑动脉供血模式进行了较为细致的解剖学描记，并在既有文献基础上增加了若干新的观察内容，尤其包括左右RCA之间半球间吻合的频率、胼胝体动脉起源变异以及特定皮质动脉共干现象的定量描述。研究人员指出，虽然本研究属于描述性研究，尚不能直接推导功能后果，但这些血管构型可能与脑灌注受损状态下的侧支循环能力相关，具有潜在临床意义。
4.1 Internal carotid artery
研究指出，在马中，ICA在整个生命过程中保持通畅并作为脑供血的主要动脉来源，这一特征与反刍动物颈内动脉退化、由颈动脉奇网替代供血的模式不同。ICA分为RCA和CCuA的结构与既往马和驴研究一致。结合CCuA朝向BA的解剖取向，研究认为马脑循环主要表现为来自颈内动脉系统的吻向供血特征。
4.2 Circle of Willis
研究认为，完整且对称的Willis环是马脑血管结构的重要特征，说明其与食肉动物和灵长类相似，保留了较“原始”的直接颈内动脉参与模式。该闭合动脉环为颈动脉系统与基底动脉系统之间提供了有效交通网络，在结构上有利于双向侧支代偿。
4.3 Rostral cerebral artery
讨论指出，RCA负责额叶、顶叶以及部分颞叶区域供血，其近端发出MCA和RChA的模式与既往报道一致。所有标本均存在明确的RCoA，且60%存在额外RCA间吻合，提示马前脑血供冗余度较高。RCA内侧皮质分支的层级式分布也与既往描述相吻合。
4.4 Middle cerebral artery
研究强调，MCA是颈动脉系统最大分支，也是大脑外侧面的主要供血动脉。其分为吻侧干与尾侧干的模式与既有文献一致，前者供应额叶外侧和背侧，后者供应顶叶和颞叶。40%标本出现共有顶叶干或副中顶动脉，反映种内变异；而未见类似反刍动物和骆驼中常见的MCA重复根，提示马MCA主干结构较稳定。
4.5 Caudal cerebral artery
研究认为，CCeA稳定起自CCuA，是枕叶和尾侧颞叶的主要供血来源。内外侧枕动脉在各标本中均较恒定，支持其作为大型哺乳动物后部大脑半球典型供血分支的认识。内侧颞叶分支的起源差异则更可能代表个体差异，而非物种稳定特征。
4.6 Arterial anastomoses
研究人员指出，Willis环内部交通以及左右RCA之间的吻合共同构成稳健的侧支循环系统，在局部动脉受损时可能有助于维持脑灌注并降低局灶性缺血风险。论文同时结合马临床情境指出，这类血管排列对咽囊真菌病相关颈内动脉破裂、以及单侧或双侧ICA闭塞治疗方案的理解具有参考价值，因为侧支循环状态与是否发生脑缺血并发症密切相关。不过作者也强调，这些临床功能意义仍需进一步研究证实。
论文也明确列出研究局限：样本量仅10例，限制了结果外推性；研究以描述性观察为主，缺少定量或形态测量分析；乳胶灌注法对细小血管显示能力有限。作者认为，未来可结合CT血管成像等高级影像方法与更大样本量研究，以进一步阐明这些血管构型的功能学意义。
结论部分可译为：本研究对供应马脑的大脑动脉结构进行了详细描述。吻侧大脑动脉、大脑中动脉和尾侧大脑动脉均起自Willis环，并共同确保整个大脑皮质表面的均衡动脉供血。这些发现有助于更为精细地理解马的神经血管结构，为现有马神经解剖学知识提供了补充性的详细解剖学参考。未来仍需采用高级影像学技术和更细致的形态测量评估，以阐明这些血管构型在马脑中的功能意义。
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